2024 年最新肿瘤流行病学数据显示：膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等泌尿系统肿瘤总体发病率已攀升至 25/10 万，远超宫颈癌等，每 400 人中即有 1 人患病风险，早期筛查刻不容缓！
液基细胞学（Liquid-Based Cytology, LBC）技术是当前国际公认的细胞学检测「金标准」，通过特殊保存液和自动化设备，将尿液中的脱落细胞进行分层过滤、富集和单层均匀制片，突破传统细胞涂片的局限性：
- 细胞保存：尿液样本与细胞保存液混合，防止细胞溶解、变形，维持 DNA 完整性。
- 杂质清除：通过梯度离心技术去除红细胞、黏液等干扰物，提高目标细胞检出率。
- 超薄制片：仅保留单层细胞平铺于玻片，避免传统涂片细胞堆叠导致的漏诊（漏检率降低 40%）。
- 多重染色：巴氏染色+免疫细胞化学染色，区分炎症细胞、良性增生细胞与恶性细胞。
与传统检测的对比优势
| 细胞保存 | 易受尿液酸碱度破坏 | 细胞形态完整，DNA 无降解 |
| 杂质干扰 | 红细胞/黏液覆盖病灶细胞 | 背景清晰，目标细胞富集度提升 3 倍 |
| 检测灵敏度 | 约 65%-75% | 91.2%（膀胱癌数据） |
| 重复性 | 同一标本重复制片差异大 | 标准化流程，结果高度一致 |
哪些症状人群需优先检测？
1. 显性症状群体——及时排查恶性病变
血尿（肉眼/镜下）：
- 无痛性全程血尿（膀胱癌典型症状）
- 排尿末段血尿（提示肾盂/输尿管出血）
排尿异常：
- 尿频、尿急、排尿困难（需区分感染与肿瘤压迫）
- 尿液混浊伴腐臭味（警惕坏死性肿瘤）
腰背部疼痛：
- 单侧持续性钝痛（肾盂癌可能侵犯神经）
- 合并下肢水肿（提示肿瘤压迫淋巴系统）
2. 隐匿风险群体——早于症状出现的筛查价值
尿液生化异常：
- 尿 NMP22（核基质蛋白）升高
- 端粒酶活性阳性（与癌细胞增殖相关）
影像学提示：
- B 超/CT 发现泌尿系统占位但无法定性
- 肾盂轻度积水（需排除尿路上皮癌阻塞）
检测全流程指南
取样前准备：
- 停用抗生素/抗炎药至少 3 天
- 留取晨起第二次尿液（浓缩后细胞浓度更高）
送检时效：
- 4 小时内送检最佳，常温保存最长 72 小时（避免冷冻/高温）
报告周期：
- 常规报告 3 工作日，加做免疫染色需延长 2 日
- 高危人群筛查策略建议
| 极高危 | 既往泌尿肿瘤史+吸烟史+职业暴露 | 每 3 个月 1 次 | 液基细胞学+尿液 FISH |
| 高危 | 年龄＞50 岁+糖尿病+长期化工接触 | 每 6 个月 1 次 | 液基细胞学+超声造影 |
| 中危 | 无症状但 NMP22 持续升高 | 每年 1 次 | 液基细胞学+膀胱镜随访 |
科学早筛，防癌于未然
液基细胞学技术将泌尿肿瘤筛查推进到「分子层面」，使早期癌变无处遁形。若您符合上述高危特征或出现预警症状，请及时通过文末联系方式预约检测，把握治疗黄金窗口期！
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