春天来了，花也开了，孩子和家长们必须要面对的一个常见病症——过敏，它也随着春暖花开又开始活跃起来了，也应该引起大家的重视。最近就和大家再聊一聊关于过敏的问题。
近年来随着疾病谱的转变，过敏性疾病已成为 21 世纪常见疾病之一，影响了全球约 25% 的人群，这类疾病包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等。国内的统计表明儿童特应性皮炎的患病率高达 12.94%，14 岁以下城市儿童平均累积哮喘患病率已达到 3.02%，过敏性鼻炎的患病率则更高。过敏性疾病不仅影响患儿的生活质量，甚至危及生命，也给社会和家庭带来沉重的经济负担和心理负担。
过敏性疾病有哪些症状？
过敏性疾病的临床症状缺乏特异性，例如食物过敏可同时具有多器官系统过敏的症状，要和相应的器官系统的症状来鉴别，所以判断起来比较困难；特别是过敏性鼻炎的呼吸道症状容易和「普通感冒」或「新型冠状病毒感染」混淆，要特别注意甄别。
中华医学会儿科学分会多个学组和中华儿科杂志于 2018 年提出了过敏性疾病的诊疗建议，当孩子们出现以下情况时要考虑到有过敏性疾病的可能：
过敏性疾病警示征象
| 疾病 | 常见症状 | 特殊症状 |
| 消化道过敏 | 反复出现或持续存在：痉挛性腹痛、腹泻、便血、呕吐、反流、肛周发红、便秘、拒食等 | 伴或不伴生长发育障碍
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| 特应性皮炎 | 确诊特应性皮炎后，若经过规范治疗，皮疹仍无明显好转，且于进食后 2 小时内出现水肿性红斑、风团或口周、眼周、阴茎等部位肿胀等速发型皮肤表现；或于进食 6～48 小时后原好发部位出现红斑、渗出、结痂、苔藓样变等，伴瘙痒等表现时，需警惕食物过敏可能 | |
| 过敏性鼻结膜炎 | 经常或每年固定时间出现的阵发喷嚏、鼻痒（揉鼻、挖鼻）、鼻塞（张口呼吸、打鼾）、鼻涕；眼痒、流泪、眼红和灼热感等 | 变应性敬礼（用手指或手牚向上方揉擦鼻子）、变应性皱褶（由于变应性敬礼所致鼻染处水平皱纹）、变应性暗影（因下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影） |
| 过敏性哮喘 | 反复发作性喘息、咳嗽、胸闷、气促，持续至 3 岁以后；支气管舒张剂治疗有效或自然缓解；抗哮喘药物治疗有效，停药后复发 | 非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽 |
严重过敏反应可在暴露于可疑过敏原后数分钟或数小时内症状快速进展，至少累及呼吸或心血管系统，治疗不及时可导致死亡，故当发生严重过敏反应时，应即刻抢救。孩子出现以下情况就需要家长引起特别注意了：
严重过敏反应危险信号
| 累及系统 | 症状 | 症状出现几率 |
| 消化 | 痉挛性腹痛、呕吐、腹泻等 | 25%～30% |
| 皮肤及粘膜 | 突发全身性荨麻疹、搔痒、脸红、唇-舌-悬雍垂肿胀等 | 85%～90% |
| 呼吸 | 喘鸣、哮喘、呼吸费力、持续剧烈咳嗽、发绀等 | 45%～50% |
| 心血管 | 低血压、心律紊乱、晕厥等 | 30%～35% |
孩子对什么过敏呢？
当有以上过敏情况发生后，家长们最想知道的就是「到底孩子对什么过敏呢？」
这就首先要求家长们要仔细关注孩子的生活起居和饮食情况，特别是症状出现前一段时间有什么变化，例如居住环境有无变化、是否到了花粉出现的季节、是否梅雨季节或潮湿的季节（可引起霉菌过敏）、周边有无螨虫或蟑螂、是否接触了动物皮毛、吃了什么新的食物（有时候需要记饮食日记）或接触了特殊物质等。
对可疑过敏的孩子应该做什么检查呢？
首先简单易行的筛查项目是血液的检查，包括血常规中的嗜酸细胞、血清总 IgE 水平以及特异性抗原的 IgE（也就是可疑过敏原的 IgE——注意不是 IgG 哦）。当然对以上指标异常，存在高度可疑过敏的孩子，应该到变态反应科以及皮肤科、或耳鼻喉科、或小儿呼吸科或消化科（根据不同的表现）找相关医生就诊，然后在专科医生的指导下进行进一步的治疗。
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