甘肃 9 岁女孩出现胸闷、乏力、气短,去当地医院诊断为暴发性心肌炎,生命危在旦夕,西安高新医院极限 16 小时,紧急救治 9 岁暴发性心肌炎小患者!
9 岁的欢欢不久前出现了感冒的症状,合并心慌、胸闷、呕吐、乏力,紧接着突然晕厥。在当地医院对症治疗后,仍然没有得到缓解,反而新添了剧烈咳嗽,呼吸窘迫的症状。全面检查后发现,欢欢的心脏情况不容乐观,心脏超声检查提示欢欢的全心扩大,心力衰竭,确诊为 暴发性心肌炎。
(提示:暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发,又称急性重症病毒性心肌炎。这种疾病起病隐匿,恶化迅速,患者很快会出现顽固性休克或致死性心律失常,病死率较高,且以猝死为主。)
面对随时可能出现心源性休克的欢欢,当地医生果断给予 ECMO 支持,然而 6 天过去后,欢欢心脏功能依旧很差,治疗收效甚微。

4 月 20 日晚 22 点 50 分,当地医生向西安高新医院求助,申请转院治疗。西安高新医院在接到求助电话后,心脏大血管外科程亮副主任带领团队迅速集结,携带 ECMO 从西安出发前往甘肃。

凌晨 5 点半到达对方医院。4 月 21 日上午 7 点半,患者从对方院 ICU 病房转送到 ECMO 专用转运车上,开始长途转运。然而,当时的欢欢满身的管道,连接着呼吸机、体外膜肺机、血透机等设备,即使是在监护室内移动也是寸步难行,如何通过救护车转送安全地到六百公里之外,这是一大难题!

心外大血管外科 ECMO 团队有着丰富的转运经验,团队成员更是一刻都不敢放松,在空间狭小的救护车里,成员们分工合作,密切监护患者,沉着冷静地处理各种仪器报警,根据病情调节各种药物剂量和各项设备参数,确保患者的血压维持稳定,氧合保持良好。
在克服了 16 个小时,1200 多公里的长途疲劳、路途颠簸后,4 月 21 日下午 4 点,ECMO 团队将患者安全转运到西安高新医院。
紧急复查心功能后,发现欢欢其左心室室壁运动异常,同时作为心脏内重要阀门的二、三尖瓣出现反流。作为心脏这一发动机的主要动力输出机构的左心室收缩功能降低,EF 值只有 27%。心脏 EF 指数仍不升随时可能猝死,如若欢欢经过一系列药物优化心律、抗感染及营养支持治疗后,EF 指数仍呈不可逆的下降趋势,则考虑予人工心脏等外科治疗方案。

在西安高新医院团队的精心救治下,4 月 26 日欢欢顺利撤除 ECMO。


如今,欢欢已经回到普通病房,可以愉快地和父母交谈,轻松地在病房走廊散步。
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