近日，辽宁爱尔眼科医院成功完成一例极为特殊的鼻腔泪囊吻合术。患者是一位年近八旬、面部布满天花遗留疤痕的「马奶奶」，其右眼因慢性泪囊炎长期流泪、流脓并伴有视力下降。面对患者仅约 3 毫米（正常成人鼻孔直径约 8-12 毫米）的极度狭窄鼻孔及严重的面部解剖结构畸形，整形眼眶科范瑞主任带领团队，凭借精湛技术与周密预案，在鼻内镜下实施微创手术，成功解除其病痛，彰显了在处理极端复杂泪道疾病领域的深厚实力与人文关怀。
七旬老人遇困境，历史疤痕叠加眼疾
马奶奶右眼流泪、有分泌物已持续三年，视力逐渐下降，被确诊为「右眼慢性泪囊炎」。更为棘手的是，她幼年曾患天花，面部遗留了大量凹陷性疤痕，导致鼻部严重畸形，鼻孔异常狭小。这不仅是外观上的印记，更意味着常规的眼科手术路径面临巨大挑战——皮肤血运差、解剖标志改变、鼻腔内部空间严重受限。
精细评估定方案，微创之路迎极限挑战
面对如此特殊的病例，范瑞主任高度重视。她指出，传统外路手术会在面部留下新疤痕，且对于天花后遗症的皮肤而言愈合风险极高。因此，团队毅然选择了技术难度更大、但对患者创伤最小的鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术（En-DCR）。然而，要在直径仅如绿豆般的鼻孔内，同时置入内镜和手术器械进行操作，无疑是对医生技术、耐心和器械掌控力的极限考验。
术前，范瑞主任团队为马奶奶进行了鼻 CT 和细致的鼻内镜探查，精准评估了泪囊位置、骨质情况以及鼻腔内的操作空间，制定了详尽的手术预案，包括备好了相应的手术器械。
毫米之间显匠心，成功打通泪道
手术中，范瑞主任在极度狭窄的空间内稳健操作。她以毫米级的精度，在严重畸形的解剖结构中识别关键标志，逐步开放骨窗，精心制作并吻合黏膜瓣。整个过程如履薄冰，却又稳如磐石。最终，仅用时约 38 分钟顺利完成手术，成功为马奶奶新建了泪液引流通路。
技术拓展边界，人文关怀彰显医者温度
此次高难度手术的成功实施，不仅为马奶奶带来了清晰「视」界和生活质量的提升，也标志着辽宁爱尔眼科医院在眼眶病与泪道微创诊疗领域，尤其是处理复杂疑难病例方面达到了新的高度，为更多具有特殊解剖结构或既往病史的患者带来了重获健康的希望。
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