发布于:2023-03-22
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上点心吧!乙肝 10 年一直"摆烂",再查肝功比正常高 25 倍

61 岁张阿姨阳康 3 个多月吃不下饭、浑身没劲最近这几天又添了「新毛病」小便颜色越来越黄。于是,张阿姨突然想起自己 10 多年前被确诊过乙肝。

肝病科王素娜主任接诊后先给张阿姨查了肝功,肝功检查结果让她瞬间清醒。谷丙转氨酶——高达 982U/L 比正常值高 25 倍!

上点心吧!乙肝 10 年一直"摆烂",再查肝功比正常高 25 倍

乙肝病毒定量也特别高,每毫升血液里有 956000 单位的乙肝病毒(正常小于 10)。万幸 B 超检查显示肝脏问题不大。

王主任给张阿姨制定了保肝、抗病毒、中西医结合等治疗方案住院后一周后张阿姨精神状态好了不少,谷丙转氨酶降到了 216U/L,每毫升血液里肝病毒量降低到 1760 单位。

「回家后,我一定好好吃药、定期复查」张阿姨再也不敢掉以轻心顺利出院。

王素娜主任介绍在肝病科,张阿姨的情况并不是个例许多人确诊乙肝后自认为没症状,不查肝功、也不吃药,时间长了、有症状了一检查大部分人不是肝硬化、就是肝癌。据统计,,我国大概有 8600 万人是慢性乙肝病毒感染者,也就是说,每 16 个人中就有一个乙肝患者,但并不是所有人都知道自己得了乙肝。

我国超过 80% 的肝癌和乙肝相关,最容易引起肝功能异常、肝硬化、肝衰竭、肝癌等肝脏问题的因素是病毒性肝炎,比如乙肝、丙肝,经常喝酒也可能引起酒精性肝病和酒精性肝硬化,还有些脂肪肝也可能发展成肝硬化、肝癌。

得了乙肝,不治疗的危害?

如果不抗病毒治疗,慢性乙型肝炎可能会发展成肝硬化、肝癌、肝衰竭等非常严重的疾病。

也可能上个月还好好的,下个月就突然出现严重的肝损伤,甚至肝衰竭。肝衰竭短期内死亡率可以达到 60% 以上,有时候甚至连抢救的机会都不一定有。确诊慢性乙型肝炎后,一定要定期复查,根据医生指导选择服用抗病毒药物。

如何阻止乙肝进一步发展?

得了慢性乙肝,想要预防肝硬化、肝癌等不良结局,最重要的措施是抗病毒治疗、定期检查肝功能和肝脏超声等。根据医生指导,服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药,让乙肝病毒定量始终保持阴性,乙肝病毒不再伤害肝脏时,就可以和健康人一样。

乙肝患者的家人如何预防乙肝?

乙肝可以通过血液接触、性行为、母婴以及皮肤和黏膜的微小创伤传播。乙肝患者的家人需要检查乙肝五项,看看有没有乙肝表面抗体,乙肝表面抗体阴性的家人需要注射乙肝疫苗,避免被传染上乙肝。

如果孕妇得了乙肝,孕期一定要检查肝功和乙肝病毒定量,乙肝病毒定量比较高的孕妇需要从孕 24-28 周开始吃抗病毒药,并且及时给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,乙肝孕妇也可以生出健康宝宝。

3 月 18 日,第 23 个全国爱肝日宣传主题——「主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害」。王素娜主任提醒大家,乙肝患者一定要定期筛查乙肝五项,乙肝病毒感染者根据医生建议选择抗病毒治疗,乙肝五项检查全阴性者需要注射乙肝疫苗避免被传染上乙肝。

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