晨起照镜突然发现口角歪斜、刷牙漏水、闭眼无力，很多人会因此惊慌失措。
晨起照镜突然发现口角歪斜、刷牙漏水、闭眼无力，很多人会因此惊慌失措。
这种情况很可能是面瘫，医学上称为面神经麻痹，是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的常见疾病，可发生于各个年龄段。
其本质是面神经受损，导致面部肌肉失去正常神经支配，进而出现运动障碍。
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面瘫分两类，鉴别很重要
明州康复
临床上面瘫主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类，二者病因和处理方式差异显著，准确鉴别是规范治疗的前提。
周围性面瘫
这是临床最常见的类型，病变部位在面神经核及面神经核以下的周围神经。
病毒感染是常见诱因，尤其是带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒侵袭面神经，可引发神经水肿和炎症；
此外，面部受凉（如长时间直吹空调、风扇）、过度劳累、熬夜、精神压力过大、免疫力下降等，也可能诱发面神经缺血水肿，导致面瘫。
典型表现：患侧额头皱纹消失、抬眉无力、闭眼不全、口角向健侧歪斜，鼓腮时漏气。
中枢性面瘫
病变部位在大脑半球内的面神经核上通路，多由中枢神经系统病变引起，常见于脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎等疾病。
这类面瘫常伴随肢体麻木无力、言语不清、头晕、行走不稳等症状，属于危急病症，需立即就医排查原发病。
典型表现：仅出现面部下半部分肌肉瘫痪，额头皱纹正常，抬眉功能不受影响。
02
面瘫的常用治疗方法
明州康复
面瘫的治疗核心是消除神经炎症、减轻神经水肿、修复受损面神经、恢复面部肌肉功能。
临床多采用中西医结合的综合治疗方式，具体方案需由医生根据患者病情制定。
西医常规治疗
急性期（发病 1 周内）：以控制炎症、减轻神经水肿为主要目标，常用营养神经药物、抗病毒药物、糖皮质激素等，缓解神经压迫。
恢复期：配合面部按摩、表情肌训练等康复手段，辅助肌肉功能恢复。
中医特色治疗
中医认为面瘫属于 “口僻”“吊线风” 范畴，多因正气不足、风邪入络、气血瘀滞所致，治疗以祛风通络、活血化瘀、益气养血为原则。
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日常注意事项
明州康复
做好面部防护：避免面部直接吹冷风，外出时可佩戴口罩、围巾；不用冷水洗脸，坚持用温水洁面，减少面部神经刺激。
规律作息：避免熬夜和过度劳累，保证充足睡眠，劳逸结合；适度进行散步、太极拳等温和运动，增强体质。
合理饮食：康复期避免生冷、辛辣、油腻食物，可适当多吃富含 B 族维生素的食物，如粗粮、蛋类、新鲜蔬菜和水果。
坚持康复训练：每日可进行抬眉、闭眼、鼓腮、呲牙、吹口哨等动作，每个动作重复 10-15 次，每天 3 组，主动锻炼面部肌肉。
调节情绪：保持乐观心态，避免过度焦虑和紧张，不良情绪可能影响病情恢复。
面瘫发病后的 1-2 周是治疗的关键时期，尤其是周围性面瘫，及时规范干预有助于神经功能恢复。若突发口角歪斜、闭眼无力等症状，切勿拖延，应及时就医明确分型。中枢性面瘫需优先治疗脑部原发病，避免延误病情。
面瘫的恢复过程存在个体差异，多数患者经规范治疗后可获得较好的恢复效果。
投稿：宁波明州医院中医治疗组 梅玲飞
编辑：项宇
审核：杨玉波
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