发布于:2022-11-09
原创

男子游泳时心脏骤停,美中医护「教科书式抢救」挽救生命!

9 月 15 日下午,北京美中宜和门诊部周边健身房内发生了一起「生死营救」。北京美中宜和妇儿医院的医生及护士,成功使患者恢复心跳、意识,为进一步救治争取到了宝贵的时间。

男子游泳时心脏骤停,美中医护「教科书式抢救」挽救生命!
跪在游泳池边参与抢救后护士的裤子已经被浸湿了大半

教科书式抢救

9 月 15 日 15:52 分,北京美中宜和门诊部接到了周边健身房的求助电话:「一男子在游泳池内游泳时突发心脏骤停,工作人员已经开始尝试进行心肺复苏,希望你们的医生可以过来帮忙救人。」

门诊部立即调派医生参与急救,儿科医生率先奔向游泳池,两位护士分别拿取 AED、简易呼吸器后也火速赶到了现场。

到达现场后,医生快速查看患者的身体状况,发现患者没有呼吸、心跳。于是立刻为其进行心肺复苏,开放气道、接 AED。

几分钟后,120 到达现场,门诊部医生和 120 急救人员密切配合,继续对患者展开抢救。在患者恢复心跳、意识后,120 急救人员将患者担架转移到医院继续进行救治。

到达医院急诊室后,患者再次出现心脏骤停,医生在院内实施了心肺复苏和体外除颤,目前已经转危为安。

因患者此前基础疾病较多仍在持续观察中......

事后,健身房老板专程来到综合门诊致谢,表示他们非常幸运隔壁是我们诊所,致敬美中宜和的医务人员!

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在这次的突发情况中,门诊部医生和护士及时、正确的抢救,为患者赢得了宝贵的生机

男子游泳时心脏骤停,美中医护「教科书式抢救」挽救生命!
抢救时使用的 AED、简易呼吸器

Code Blue(蓝色代码)

为了确保患者发生意外或疾病时能够提供及时、有效的急救服务,美中宜和门诊部自成立以来,长期开展急救培训并定期进行模拟演练。

当有患者在门诊部内突发心脏骤停时,我们会立刻启动「Code Blue」

Code Blue(蓝色代码)——是启动院内抢救的一个「指令」,意味着病人很可能即将或者已经发生心脏停跳。

这时通过代码+地点的形式在医院内进行高效传达,可以让医生、护士在第一时间接收信息,并迅速到位进行抢救。 

想要从死神手中抢人那就只有比它跑的更快......

患者突然在院内倒地抢救的黄金 4 分钟里会发生什么?

Code Blue 演习

在忙碌的门诊日,一位先生突然倒地。工作人员立即上前查看,发现患者无意识、无呼吸、无心跳,开始就地进行胸外按压,同时启动「Code Blue」。

各部门有序进入抢救状态,前台人员呼叫值班医生、护士;拨打 120 急救电话。与此同时,其他前台人员正在尽力维护诊所正常的就诊秩序,避免引起其他患者及家属的恐慌。

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接收到患者心脏骤停的讯息后,值班医生第一时间赶往现场。

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随后,护士、客服人员携呼吸面罩、AED 除颤器赶往现场。

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值班医生、护士到达现场后,交替进行胸外按压+人工呼吸,同时配合 AED 除颤。值班医生继续进行胸外按压。

护士使用呼吸面罩帮助患者进行人工呼吸(呼吸面罩可以保护施救人员,不必直接接触病人的口、鼻、脸)。

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AED 除颤器

可以提供高能量电流,进行电击除颤完成抢救,帮助患者恢复心律。

当患者突发呼吸心脏骤停后,在心肺复苏的同时尽早使用 AED,能大大提高抢救的成功率。

抢救床到达现场,将病人运送到抢救室。

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抢救室中,在内科医生的主导下,继续进行心肺复苏+AED 除颤器除颤,并采取进一步的抢救,同时等待 120 急救车的到来……

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演习过程中,各部门分工明确、配合默契~

当有人呼吸心跳骤停后,把握 4 分钟黄金急救时间至关重要。如果家人 or 朋友 or 路人突然倒地,现场又没有专业的医生,能立即进行心肺复苏+AED 除颤器除颤和医院内抢救有着同样重要的意义。

所以,每个人都应该掌握一点基础急救知识,关键时刻至少能提高一点抢救的成功率~

在医护人员到来前,你该怎么办?

正确的救援步骤

① 确认现场环境是否安全

现场环境安全 ☞ 可以让倒地者继续躺在原地。

现场环境不安全(存在漏电、着火、路面温度过高等情况) ☞ 在做好自我防护的前提下,可将倒地者快速移动到附近安全的地方,避免造成自己和被救人员的二次伤害。

② 判断意识

拍打倒地者双肩,凑近耳边大声呼唤:「喂,你怎么了?」

如果有反应(能睁眼、说话,手脚能活动) ☞ 说明有意识,这时候不需要做心肺复苏。

如果没有任何反应 ☞ 说明已经失去意识,属于危险情况,必须立即呼救。

③ 立即呼救

用最简单的语言传达最重要、最明确的信息:「来人啊,有人晕倒了,快拨打 120!」

④ 放置坚硬的平面

尽量在硬板床或者地板上,方便施力。

⑤ 评估呼吸心跳

同时检查呼吸和脉搏。

观察呼吸:观察胸部是否有上下起伏(不要用手测鼻息,效果不好)

摸脉搏:用两根手指从颈部中央向一侧滑动 2 公分。摸脉搏的时间不少于 5 秒,不多余 10 秒。

为了准确读秒,摸脉搏时心里默念 1001,1002,1003,1004,1005...... 数 4 位数是一秒钟的时间。

如果无意识、无心跳、无呼吸,立即进行心肺复苏,快速按压 30 次,之后做 2 次人工呼吸,交替进行。

⑥ 胸外按压

位置:两乳头连线的中点

按压方法:

  • 双膝下跪,身体前倾
  • 双臂伸直、双掌叠加、将掌根部放在按压区
  • 用上身的力量,双肩、臂、肘垂直向下按压
  • 抬起时,胸廓要完全回弹,掌根不要离开胸壁

按压深度:最少 5 cm,不要超过 6 cm。(很难判断,急救人员通常按压深度不够)

按压频率:每分钟 100-120 次(每秒按压两次,可以数数 01、02、03……11、12、13……,每报一个数,按压一次)

⑦ 开放气道:解除舌头后坠对呼吸道的堵塞。

一只手按着脑门轻轻后压,另一只手抬下巴往上提,使下颏与耳垂连线垂直于地面。

⑧ 人工呼吸

先清理口腔(如食物、泥沙、假牙等),防止异物进入气道。

用一手将患者鼻孔捏紧(保证不漏气),深吸一口气,用整个嘴包住患者的嘴,在保持气道畅通的前提下,用力吹气。

操作正确的话,能看到胸廓上抬。

有条件的话还可以采用心肺复苏+AED 除颤

如果倒地者附近配备 AED 除颤机,在呼叫路人拨打 120 的同时,也要找路人帮忙取 AED。

机器拿来后,尽快按照说明书进行操作,过程并不复杂。

AED 机可以判断是否需要除颤,并通过语音指导接下来的急救操作(指导我们继续进行胸外按压、人工呼吸和除颤)

急救过程不要停,直到施救对象恢复呼吸心跳或救护车到达

全球平均每 90 秒就有一个人发生心跳骤停,ROSC(自主循环恢复)几率还不到 10%。现在大家的急救意识都有了极大地提高,很多公共场所也配备了 AED。

但遗憾的是,哪怕在黄金 4 分钟内,及时进行正确的急救操作,成功率也不是 100%

即便如此,作为医者,我们还是会竭尽所能创造「生的希望」

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