「十个宝宝九个黄」，黄疸是新生儿期常见的症状，因此，提及「黄疸」，很多家长都认为这只是个小问题，晒晒太阳、多喝点水就能轻松缓解。
然而，这种 「退而复现」 的黄疸可能暗藏健康风险，且易被家长忽视！
很多家长都知道，新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，那么，这种「退而复现」的黄疸是什么？为什么需要关注？
小美专程请教儿科中心朱建宏主任，请她帮助大家正确识别黄疸，科学应对、一同守护宝宝健康成长！
退而复现的黄疸是什么？为何不可轻视？
朱主任表示，临床中常见的病理性黄疸可以分为：内科性黄疸和外科性黄疸。
在早期的内科性黄疸可能是由新生儿溶血性黄疸、缺氧相关疾病（如：新生儿窒息、呼吸窘迫综合征等）、感染性疾病（如：新生儿宫内感染、新生儿败血症等）导致黄疸数值升高。
在晚期，一般是指 1-2 个月持续不退，黄疸数值居高不下，或已经消退，又反复的黄疸，就要考虑肝脏、胆道的一些疾病。
「黄疸消退后再次出现」的黄疸，首先要警惕胆道闭锁！
什么是胆道闭锁？
胆道闭锁是一种罕见的婴儿期的严重慢性肝病，（一般情况下，出现在宝宝生后 2-3 个月），以进行性炎症、纤维化为特征，肝内外胆管出现部分或完全闭塞。
简单来说，就是连接肝脏和肠道的胆道系统出现堵塞或缺失，导致胆汁无法正常排出，胆汁淤积在肝脏内，会造成肝脏损伤。
胆道闭锁如何早期识别？
朱主任强调，一般情况下，胆道闭锁有 4 个典型表现：
黄疸退而复现
陶土样灰白色大便
酱油色或浓茶色尿液
黄疸数值持续 2-3 个月居高不下
但需注意，因婴儿个体差异，部分宝宝可能不会同时出现所有症状，这也导致该病极易被漏诊。
胆道闭锁的治疗有严格的「黄金时间」，因此，对于胆道闭锁患儿的治疗效果和远期预后，早发现、早诊断、早治疗至关重要！
胆道闭锁「黄金」手术时间是：宝宝出生后 60-90 天内，不超过 120 天。
朱主任强调，除明显症状表现外，通过腹部超声、肝功能检查、胆道造影等检查，及时进行筛查也是早期发现的重要方式。
一般情况下，腹部超声是首选的筛查方法，能帮助医生排查胆道有无异常、明确诊断。
除病理性黄疸，生理性黄疸就可「放任不管」吗？
回答当然是：不可以！
朱主任表示，生理性黄疸是由于新生儿自身胆红素代谢特点所致，属于正常生理现象，很多新生儿都可能出现，家长无需过度担心，但也应注重科学管理。
生理性黄疸，一般情况下，宝宝无任何不适症状，精神状态好、吃奶香、睡眠规律、哭声响亮。
出现时间：多在宝宝出生后 2～3 天出现；
高峰期：出生后 4～5 天达到黄疸高峰；
消退时间：通常黄疸数值会逐渐下降，10～14 天可自行消退；早产儿因肝脏发育更不成熟，消退时间可延迟至 3～4 周；
生理性黄疸，如何科学「退黄」？
轻度生理性黄疸，无需特殊用药，可通过 适量增加奶量，加速宝宝血液循环和排便次数，让胆红素通过肠道随粪便排出；
需要注意的是：应根据小时胆红素曲线，监测黄疸的变化和进展，根据不同的分区，考虑是否进行光疗，具体情况建议遵医嘱。
Tips：
宝宝出生后，医院会进行常规胆红素筛查，家长切勿忽视，出院回家后，要坚持每日观察宝宝的皮肤颜色、大便颜色、精神状态和吃奶情况，如果出现不适，应及时就医，进行规范诊疗。
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