近日，小儿外科门诊王主任接诊一位 3 岁患儿（化名：果果），见到果果时，孩子面色苍白、精神不佳，果果妈妈说：孩子已经反反复复肚子痛 2 天，原以为是吃了冰激凌着凉，喝了热水有所缓解，但之后又反复痛，期间自行服用益生菌调节肠胃，又感觉有所好转，但是今日清晨忽然疼痛加剧，紧忙赶来就诊。
经过王主任进一步检查，发现果果并不是普通的胃肠疾病，而是急性阑尾炎，需要紧急进行手术治疗，虽然，手术时腹腔内已有大量脓液，但索性发现并治疗及时，并没有出现穿孔等严重并发症，又经后续住院治疗，果果恢复良好，现已平安出院。
「吃冰激凌能得阑尾炎？」这是果果妈妈非常不解的事！到底为什么会突然患上阑尾炎？我们来一起听一听王主任的耐心解答，请他帮助大家 划重点！
吃冰激凌真能得阑尾炎？
不一定，儿童急性阑尾炎主要由阑尾管腔阻塞和病原菌感染引起，还可能因受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱、不良生活方式、饮食不健康、气候变化等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎。
肚子痛别大意！儿童也会患上阑尾炎！
阑尾位于盲肠末端，是由于阑尾的粪便潴留、感染等因素导致其发炎而产生的一种急性腹痛疾病。
阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，是小儿外科急腹症中最常见的疾病（15%-20%）。穿孔率可高达 40%，有研究表明男孩较女孩发生阑尾穿孔几率更高，女孩出现并发症的几率则更高【1】。
儿童阑尾炎与成人有何不同？
症状不典型，易误诊
儿童往往不能准确表达腹痛的部位和程度，可能仅表现为哭闹、烦躁不安、拒食等，年龄越小，症状越不典型。
可能仅表现为小儿的胃肠道症状，如：恶心、呕吐、腹泻等，易被误诊为胃肠道疾病。
病情发展快、全身症状重
小儿阑尾壁薄，网膜短难以包裹，炎症发展快、不易局限，阑尾容易在短时间内出现化脓、穿孔，若不能及时诊治，可导致严重的腹腔感染、肝脓肿、全身中毒症状，严重的可能导致感染性休克。
阑尾炎必须手术吗？
不是所有的阑尾炎都要做手术，部分不严重的阑尾炎早期可通过禁食、补液、抗感染等手段保守治疗。
但是如果小朋友年龄越小，并且有明显的高热，下腹部固定压痛、肌紧张等症状，多数就需要手术治疗。
家长居家自查方法：
让孩子平躺，轻轻按压右下腹，突然松手时如果孩子出现剧烈疼痛，需及时到院就诊。
如何预防阑尾炎？
饭后避免急奔走或过度运动，避免过度贪凉饮冷。
保持营养均衡，平时避免过食肥腻、刺激性食物。
坚持健康规律的饮食，防止胃肠功能紊乱。
积极参加体育锻炼以增强体质和提高免疫能力。
避免情绪波动并注意情绪管理。
如果患有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。
Tips：
正值暑期，闷热的天气使得很多儿童贪凉，喜欢吃冰饮、吹空调等，建议鼓励儿童坚持科学合理的饮食，避免因贪凉引发疾病，享受健康快乐的暑期生活。
参考文献：Cameron D B, Williams R, Geng Y, et al. Time to appendectomy for acute appendicitis: A systematic review[J]. J Pediatr Surg, 2018,53(3):396-405.Podda M, Gerardi C, Cillara N, et al. Antibiotic Treatment and Appendectomy for Uncomplicated Acute Appendicitis in Adults and Children: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. Ann Surg, 2019,270(6):1028-1040.Miyauchi H, Okata Y, Hatakeyama T, et al. Analysis of predictive factors for perforated appendicitis in children[J]. Pediatr Int, 2020,62(6):711-715.
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