别急，宝宝皮肤一块一块的白，不一定是白癜风！

三岁的小宝是全家幸福的焦点，他在哪里，哪里就充满欢声笑语。白天爸爸妈妈工作的时候，小宝由爷爷奶奶照顾，每天都能吃到喜欢的糖果和饼干，小宝可开心了。

天气转暖，爸妈趁着假期，带小宝在美丽的海滨玩了一段时间，回来后就发现小宝嫩嫩的脸蛋上出现几块挺显眼的白斑，个别地方还有些发红。

哎呀，爷爷就有白癜风，小宝不会是得了白癜风吧？爸爸妈妈赶紧约了门诊，带孩子来到医院。

医生耐心地询问了病史，仔细为小宝检查了皮肤状况。然后告诉爸爸妈妈：小宝得的是 白色糠疹。目前症状不显著，只要注意均衡饮食，外用一些润肤剂就好了。

和爸爸妈妈一起分析了小宝的日常饮食习惯之后，医生指出，过多的糖果饼干就是饮食不均衡的原因之一，容易造成正餐进食不好。

另外，假期之后孩子脸上忽然出现白斑，是因为过度的日晒导致周边正常皮肤变黑，而白色糠疹的部位就会相对显得更白。

Q1. 白色糠疹究竟是一种什么疾病呢？

白色糠疹，民间也有「虫斑」及「桃花癣」的称谓。

几十年前，医疗卫生条件相对较差，寄生虫病发病率高，由此造成营养不良的病例多见，从而诱发白色糠疹。

此外，儿童在春天生长发育旺盛期间，对营养的需求提高，而且经过一个冬天的寒冷，孩子们在春季容易有更多的日晒机会，造成春季白色糠疹多发，故民间按季节命名为「桃花癣」。

Q2. 什么情况下更容易引发白色糠疹？

在临床上，白色糠疹是皮肤非特异的炎症，或者是炎症后后遗的色素改变。多见于皮肤易过敏、皮肤易干燥的特应性体质的人群。

此外，白色糠疹发病也与饮食不均衡、缺乏 B 族维生素、日晒过度，以及过多洗浴，均有一定的相关性。

Q3. 白色糠疹和其它类似的皮肤疾病该如何区别？

白色糠疹初发时，呈现为少数孤立的圆形或类圆形淡红色或苍白色斑片，境界较清楚（尤其在肤色较深人群），边缘可有红斑或稍隆起，表面干燥，覆有少量灰白色细小粘着性鳞屑。

多见于面部，偶尔见于颈部及四肢。多数患者没有感觉或患处微痒。

白色糠疹的症状与一些其它症状相类似，需要做出准确区分，才能正确给出治疗方案，例如花斑癣、白癜风等疾病。

花斑癣 多见于多汗部位，多数为淡褐色或色素略减退的斑片，覆有穅状鳞屑。真菌镜检阳性。

白癜风 是免疫相关性疾病，多呈瓷白色或粉白色外观，仅表现为色素的改变而无鳞屑，边缘有色素加深带。

Q4. 白色糠疹应当如何预防，如何治疗？

对于有家族白癜风病史的宝宝，需要家长更多地注意均衡饮食结构，避免暴晒和皮肤干燥。发现皮肤有白斑，在白斑有明显脱色、增大及新出时，需及时就诊。

日常生活中，需注意：

1. 夏季注意避免过度日晒和过度洗浴

夏季应该注意防晒、避免暴晒，并在洗澡后涂抹润肤剂。

此外，过度洗浴，洗浴后不涂身体乳都会加剧宝宝皮肤水分的蒸发，造成皮肤的过度干燥，这些都不利于宝宝皮肤的健康。

2. 冬季注意保湿

有研究表明，冬季给宝宝涂抹润肤剂有助于预防来年该病的复发。冬季洗澡后要给宝宝涂上身体乳，保持皮肤的湿润与健康。

3. 适当调整饮食，补充 B 族维生素

合理的膳食纤维搭配和均衡饮食结构有利于宝宝的健康，使宝宝的皮肤健康发展。此外也要加强必要的运动，增强体魄。

对于白色糠疹的治疗，需要专业的皮肤科医生给予多方位的检查，给出综合性的治疗方案。

通常在炎症较轻时，局部应用润肤剂；炎症明显时，可用皮质激素素类药物或外用钙调磷酸酶抑制剂来治疗白色糠疹。

医生介绍

张霞

儿童皮肤科医生

副主任医师

医学博士

◆ 张霞医生 1995 年毕业于首都医科大学儿科系。2005 年师从马琳教授以及杨永弘教授，获得首都医科大学皮肤性病学硕士学位。1995 年至 2013 任职于北京儿童医院皮肤科，专业方向为儿童皮肤疾病，重点研究感染、甲病及毛发疾病。

◆ 2013 年 8 月，张医生加入北京和睦家医院皮肤科。2015 年获得医疗美容主诊医师资格认证。2019 年起任 GCP 和睦家皮肤科主要研究者至今。