预防胜于治疗，冬季呼吸道疾病的预防方法

文/北京和睦家医院 内科主任 毕铭华

冬季是呼吸疾病的多发季节，这是因为冬季寒冷而干燥的冷空气通过鼻腔或咽部进入肺，除了直接引起气管、支气管痉挛收缩外，病毒、细菌也会趁虚而入，引起感冒，有时会发展成支气管炎、肺炎、慢性病急性加重。

具有慢性肺病或呼吸道敏感的老年人群，比如哮喘、气道高反应、长期吸烟、曾经在粉尘、污染的环境中长期工作、慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管扩张、肺部有手术史等，寒冷、干燥、污染的冷空气成为其生活甚至生命的潜在威胁。

想想每年冬季一号难求的呼吸科，遍地患者的急诊室，无从挤入的呼吸科病房、危重症监护室，对于有老年慢性呼吸病的家人，更生几分担心。

预防胜于治疗，在此我们带您重温冬季呼吸病预防的要点，简单易学的它们依然被研究证实是简单又可行的办法，您认真做到了么？

1. 注射流感疫苗

研究结果证实，老年患者在每年冬天来临之前注射流感疫苗，利大于弊，特别是具有吸烟、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病、哮喘等疾病的老年人。

流感使老年慢性阻塞性肺病患者急性加重，死亡率增高。流感和普通病毒感冒不同，注射流感疫苗不能杜绝冬季普通病毒感冒，但是这不是拒绝流感疫苗的理由，而是减少冬季呼吸道感染的重要诱发因素，预防疾病危害的重要方法。

2. 保暖、戴口罩

御寒保暖已经被国内外呼吸病研究的专家强烈推荐，除了穿戴厚实衣服外，戴围巾、戴口罩，尽量用鼻子吸入气流，避免冷空气直接通过口腔进入肺，这对预防慢性阻塞性肺病急性发作是有帮助的。

在公共场合，雾霾空气、寒冷的室外，佩戴口罩是既是防范、阻挡，又是保暖措施。特别是在地铁、公交车、医院、诊所、商场等人群密集的高发地点，佩戴 N95 口罩是绝对不过分的。

3. 远离有呼吸道急性感染的人群

病毒从患者的呼吸道以飞沫的形式传播，冬季全家呼吸道发病的情况非常普遍，往往一个人感冒，全家相继会被传染。

因此需要及早发现隐情，咳嗽、擤鼻涕、咳痰用手遮挡，及时清理，尽量避让他人，经常开窗通风，赶走病毒细菌。

4. 清洗鼻腔

温暖的海盐水湿润、清洗鼻腔，每天使用 1-2 次， 时清除病毒、细菌、污染物，可以预防冷空气的刺激和感冒。

5. 勤洗手

这恐怕是一种「老旧」的宣教。但手上沾染的病毒、细菌一直都是疾病的重要传播方式，保持良好的勤洗手习惯，杜绝经手传播是长久以来提倡的方法。

6. 坚持锻炼

即便是在室内，老年人冬季也一定要「动」起来，避免」猫冬」（久坐、卧床都不提倡），哑铃操、广播操是冬季室内活动的方法，强健与呼吸相关的肌肉可以帮助咳痰，积极活动身体更可以激发自身的免疫机能。

身体是一个有机整体，在做好上述的同时，还需要管理好老年人的其它慢性病，比如血压、血糖等，这都有助于减少呼吸道疾病的发生。另外，过度紧张、睡眠不足、焦虑，饮食不得当，失去了生理平衡，也是引起呼吸道疾病发生的可能因素。

预防老年人冬季呼吸道疾病的加重或发生，这需要个人、家庭、社会的帮助与照护，细致、精心、努力做到科学的预防重点，老年人也一定可以拥有健康的冬季。