一顿火锅引发连续腹泻，45 岁「老病号」又中招！
河科大二附院消化内科提醒：换季时节，这些防护知识是关键！
「医生，您快帮我看看，我这肚子真是经不起一点『风吹草动』！都拉了快 4 天了，一天得往厕所跑七八趟，浑身没劲，饭也吃不下……」 在河南科技大学第二附属医院消化内科诊室，45 岁的陈先生（化名）一脸疲惫地向接诊的马志强主任诉说着。
病例回顾
主诉→患者陈先生，男，45 岁，因「反复腹泻 4 天，伴腹痛、乏力」前来就诊。
现病史→患者自述 4 天前与朋友聚餐食用火锅（含较多辛辣调料及牛羊肉片），当晚即感腹部隐痛不适，随后出现水样便腹泻。初始每日 4-5 次，自行服用家中常备止泻药（具体不详）效果不佳，腹泻次数逐渐增多至 7-8 次/日，便质稀薄，无肉眼可见脓血，但伴有明显腹部绞痛（脐周为主）、肠鸣音亢进、食欲减退及全身乏力。否认发热、呕吐。
既往史→患者有「慢性肠易激综合征（腹泻型）」病史多年，自述每年夏秋、秋冬季节交替时易发作。曾多次因类似症状就诊。既往无重大手术及传染病史。
查体→神志清，精神稍差，皮肤弹性尚可，无脱水征。腹部平软，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃（约 8-10 次/分钟）。
初步诊断→急性胃肠炎（考虑饮食不当诱发）合并慢性肠易激综合征发作。
处理→粪便常规+潜血、血常规检查。结果回报：粪便常规可见少许白细胞，潜血阴性；血常规提示白细胞计数轻度升高，以中性粒细胞为主。结合病史及检查，考虑为细菌性胃肠炎可能性大。给予口服补液盐纠正潜在脱水风险、肠道益生菌调节菌群、蒙脱石散保护肠粘膜，并短期使用抗菌药物。同时强调严格调整饮食（流质/半流质、清淡、易消化）、注意腹部保暖、充分休息。
陈先生的经历并非个案。马志强主任指出：「每年夏秋、秋冬交替之际，像陈先生这样因饮食不当、受凉等诱发急性胃肠炎，或导致原有胃肠疾病（如肠易激综合征、慢性胃炎）加重的患者明显增多，门诊量较平时可增加 20%-30%。主要症状集中在腹泻、腹痛、腹胀、消化不良等。」
为什么夏秋换季肠胃炎高发？
温差刺激：夏秋交替之际，白天炎热夜晚转凉，若不及时增添衣物，腹部容易受凉，导致肠道蠕动紊乱，引发腹泻。
食物变质风险仍在：虽然气温有所下降，但湿度有时仍较高，食物若储存不当，依然容易被细菌污染。李斯特菌、金黄色葡萄球菌等「伺机而动」，食用被污染的食物可能引发肠道感染。
免疫力波动：季节交替时，人体新陈代谢和免疫力会出现短暂调整，对病原体的抵抗力下降，更容易受到轮状病毒、诺如病毒等病原体侵袭。
饮食习惯变化：不少人在秋季开始「贴秋膘」，突然摄入过多油腻、辛辣、生冷或滋补食物，加重肠胃负担，导致消化功能紊乱。
感染性因素：细菌、真菌、病毒等病原体在此时节依然活跃，可通过污染的食物、水源或接触传播进入人体。
那么应该如何预防呢？
1. 把好饮食关
食物一定要彻底煮熟，尤其是海鲜和肉类；
避免生吃或用酒泡、醋泡、盐腌后就直接食用；
制作和存放食品时，做到生熟分开；
不喝生水，清洗瓜果蔬菜时避免生水入口。
2. 做好个人防护
勤洗手，推荐使用七步洗手法
特别注意在处理食物前后和上厕所之后清洁双手
3. 注意保暖防寒
根据气温变化及时增减衣物；
重点保护腹部，避免受凉；
夜间睡眠时注意腹部保暖。
4. 合理调整饮食结构
秋季进补要循序渐进，避免突然暴饮暴食；
减少辛辣、油腻、生冷食物摄入；
保持饮食规律，避免空腹食用刺激性食物。
5. 增强身体抵抗力
保证充足睡眠；
适当进行散步、慢跑等体育锻炼；
保持良好心态，减少情绪波动对胃肠的影响。
筑牢五道防线，远离换季肠胃炎，出现这些情况，请立即就医↓
轻度腹泻可在家休养观察，但出现以下情况时，务必及时到消化内科就诊：
1. 腹泻症状严重或持续时间超过 3 天；
2. 出现口干、尿少、皮肤弹性差等脱水表现；
3. 持续高热不退（成人>38.5℃，儿童>39℃）；
4. 粪便中带血、黏液或脓液；
5. 腹部剧烈疼痛或绞痛；
6. 出现皮疹、皮肤瘀斑，或严重呕吐无法进食；
7. 特殊人群：婴幼儿、老年人、孕妇、慢性病患者及免疫力低下者腹泻。
夏秋换季，肠胃需要温柔以待。与其「亡羊补牢」忍受腹痛腹泻之苦，不如提前做好防护措施。守住「入口关」，护好「温度关」，让您的肠胃安稳度秋。
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