有一种肩痛叫「肩袖损伤」

日常生活中，有很多人常常会发生肩关节疼痛，疼痛的同时也伴有肩关节活动功能受限等情况。关于这类型疾病，很多人想当然的就随口而出一个疾病：肩周炎，其实这种情况很可能是「肩袖损伤」。

肩袖损伤与肩周炎的最大的区别在于肩袖损伤活动度可能是正常的，尤其是被动活动度，很可能在正常的范围内，但是在活动过程中，可出现疼痛或者活动无力，而肩周炎则会出现较明显的活动受限。

一、什么是肩袖

「肩袖」是包裹肩关节的四块肌肉：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。主要起着帮助肩关节运动和稳定的作用，这是一组非常容易受到损伤和撕裂的肌腱组织。

二、肩袖的作用

在所有的关节中，肩关节的活动度最大，但对应的是骨性稳定性最差，所以肩关节的稳定性主要靠软组织来提供，而肩袖就是最重要的稳定结构。肱骨头大肩盂小，就像高尔夫的球托，肩袖像手一样的把肱骨头维持在关节中心。

三、肩袖损伤的原理

急性外伤可以导致肩袖撕裂，比如摔伤，年龄增大后，肩袖的脆性增加，肩峰骨刺的增生，反复撞击肩袖，造成撕裂经常性的「过头动作」，比如羽毛球、棒球、网球等运动。生活中，导致肩袖撕裂的危险因素有：反复过度运动，如油漆、粉刷天花板、仓储上架；拎重物，如搬行李等；外伤，如跌跤、撞击肩膀等。甚至长期遛大型狗、挤公交车拉车上吊环等都有可能造成肌腱损伤。

四、肩袖损伤的症状

肩部深处的钝痛，严重时影响睡眠，尤其是患侧受压的时候难以完成梳头或抓后背的动作，肩部力量下降。肩袖一旦发生撕裂基本不存在自我愈合的可能性，但大部分的肩袖损伤可以通过保守治疗缓解疼痛的症状，不过对于那些严重的肩袖撕裂，还是要果断的手术。

五、肩袖损伤如何治疗

1. 保守治疗：外伤性的肩袖损伤需要让肩袖得到充分的休息，如果疼痛影响夜间睡眠，可以口服止痛药，但外伤性的肩袖损伤如果能尽早手术，效果是比较好的。

退变造成的肩袖损伤，常常会被误认为是「肩周炎」，会被要求做「爬墙」锻炼，但其实这种不合理的锻炼会加重肩袖损伤的程度，所以肩袖损伤不建议爬墙锻炼。

2. 手术治疗：绝大多数的肩袖损伤可以通过肩关节镜手术进行修复。

正确诊断、早期处理、术后进行系统的康复治疗是取得满意疗效的基本条件。对肩袖损伤若不进行修复，顺其自然发展，则最终会引起肩袖性关节病，出现关节不稳定或继发性关节挛缩症，导致关节功能的病废。