小探头，大作用丨消化内镜医生的「透视眼」——超声内镜

超声内镜 (Endoscopic  Ultrasonography, 简称 EUS)，是一种集超声与内镜于一体的消化道检查技术。它将微型高频超声探头安置在内镜前端，当内镜进入到胃肠腔后，直接观察腔内形态的同时，还可以进行实时超声扫描。

病例分享:

一 65 岁患者近日总感觉上腹部阵阵隐痛，来到宁城县中心医院消化内科就诊，消化内科医师仔细询问病情和查体后建议患者先做胃镜检查。经检查发现食道中段见一椭圆形粘膜下隆起，表面光滑，大小约 10*6 mm，但起源位置和性质无法作明确诊断，于是消化内科医师用上了「精密武器」-小探头超声内镜进一步为患者做了超声内镜检查，发现病变起源于黏膜肌层，截面大小约 10.0*6.0 mm，考虑食管平滑肌瘤。

由于病变潜在恶变风险，随即于内镜下予以圈套器圈套切除，4 枚组织夹夹闭创面，创面完好无出血，术后病理诊断为良性病变，幸亏有超声内镜，及时查清了病因。

什么是小探头超声内镜

由小探头超声系统和内镜系统组合而成。探头外径只有 2 mm，操作时能够顺利地通过内镜活检通道将超声探头送入需检查的组织表面，注入无气水作介质，利用超声进行实时扫描，可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，可清晰地显示病灶位于消化道管壁的层次，并根据病变内部回声的不同提供诊断依据。

因此，有人将超声内镜誉为消化内科医师的「第三只眼」。

超声内镜检查适应证

1) 确定消化道粘膜下肿瘤的起源与性质；

2) 判断消化系肿瘤的侵犯深度及外科手术切除的可能性；

3) 胰胆系统肿瘤;

4) 慢性胰腺炎;

5) 十二指肠壶腹部肿瘤的鉴别诊断；

6) 纵隔病变;

7) 判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的效果。

超声内镜检查禁忌证基本上与普通胃镜检查相同。