东阳首例！头发丝上的舞蹈！显微手术吻合淋巴管—静脉，告别「麒麟臂」「大象腿」！

生活中，不少肿瘤术后患者会遭遇肢体肿胀的困扰，这种被称为淋巴水肿的问题，轻则肢体沉重不适，重则发展为「麒麟臂」「大象腿」，严重影响生活质量。

近日，东阳市人民医院手外科张文莉及陈红飞医生联合专家成功为一名深受子宫内膜癌术后淋巴水肿反复困扰 7 年余的何阿姨（化名）完成了东阳首例淋巴管-静脉吻合术，为恶性肿瘤淋巴清扫术后淋巴水肿患者开启了新的治疗路径。

七年肿胀困扰 终遇治疗希望

何阿姨今年 64 岁，家住在江北街道，8 年前因子宫内膜癌接受根治术及淋巴清扫术，术后出现了左下肢浮肿，起初抬高肢体还能稍有缓解，可肿胀却一直迁延不愈。

8 个月前，何阿姨的左下肢肿胀情况加重，日常行走都受影响，在家人的陪伴下，她来到东阳市人民医院淋巴水肿门诊就诊。

经过物理治疗，何阿姨的肿胀有所消退，为求进一步治疗，经门诊评估后以 「左下肢淋巴水肿」 住进了手外科的病房。

针对何阿姨的情况，经过手外科团队细致讨论后，决定为何阿姨施行超显微下淋巴管- 静脉吻合术（LVA）。

头发丝上的手术 重建淋巴 「生命线」

据手外科张文莉医生介绍，淋巴水肿是淋巴系统结构或功能异常引发的循环障碍性疾病，盆腔肿瘤、乳腺肿瘤等根治术后，尤其是联合放疗的患者，是高发人群。

以往临床多采用抬高肢体、弹力加压、药物等保守治疗，虽能缓解症状，却无法实现淋巴循环的生理性重建。

此次为何阿姨实施的超显微下淋巴管-静脉吻合术，正是针对淋巴水肿的精准外科治疗方案。

其手术的难点在于，需要在高倍显微镜下，将直径仅 0.1～0.7 mm 的淋巴管与 0.2-0.5 mm 的微小静脉进行精准吻合，血管粗细堪比头发丝，对操作的精准度、医生的手眼协调能力要求极高，堪称「头发丝上的舞蹈」。

为保障手术成功，手外科特邀山东省立医院显微外科专家刘林峰教授全程指导。

术前，淋巴水肿护理专科门诊为何阿姨进行了规范的综合消肿治疗，让患者达到最佳手术状态

术中，手外科张文莉、陈红飞医生与专家团队紧密配合，按术前标记精准开出比我们手指宽度还窄小切口。随后，借助高倍显微镜，小心翼翼地在切口里寻找合适的淋巴管和细小静脉并进行修剪，再用比头发丝还细的专用手术线完成精准缝合，每一处吻合都行云流水、分毫不差。缝合后立即通过荧光显影检查，确保吻合口通畅无渗血。整个手术一气呵成，十分顺利。

技术突破

为患者筑牢健康防线

该手术的成功开展，标志着东阳市人民医院手外科的显微诊疗技术迈上了新台阶，也填补了东阳地区淋巴水肿精准外科治疗的空白。

此外，我院已开设淋巴水肿护理专科门诊，为患者提供专业的综合消肿治疗、健康指导和长期随访。何阿姨及下周已经预约该手术的一位乳腺癌术后淋巴水肿患者，均在门诊规律就诊，已具备高水平的手术自我维护能力。

未来，淋巴水肿护理专科门诊联合手外科将持续以精湛的医疗技术和优质的护理服务，帮助患者摆脱肿胀困扰，重新拥抱轻松生活。