牙外伤好发于儿童和青少年,占所有外伤的 5%。25% 的学龄儿童都曾有过牙外伤的经历,33% 的成年人也曾有过恒牙外伤的经历。
日常因为骑车、打球发生磕碰,或者野外活动不慎摔伤等原因造成牙齿折断的情况屡见不鲜。牙体缺损的范围和程度不同,可能产生多种不良影响。 牙外伤有哪些表现?
当牙齿受到撞击后,无论有无疼痛或者其他感觉,患者都应该争取时间,及时就诊,由医生判断牙体缺损情况。减少患牙因时间耽搁而可能出现的牙髓坏死、牙根吸收等并发症。如是牙齿已经折断或完全脱出,再去往医院路上可以把断裂的牙齿放在牛奶或者盐水里(切勿擦洗),或含在舌头下面。如果有出血将纱布置于出血处,在去看牙医的路上用冰袋冰敷。
1、小面积缺损未伤及牙本质或牙髓如果磕掉的牙冠面积少,不那么深的牙齿缺损,而且牙根无碍,一般可以做树脂补牙,但是后期补牙位置不能咬硬的食物,不然补牙材料不久是会掉出来。使用瓷贴面修复缺损的牙齿,既能维持牙齿美观,又可以保留更多的牙体组织,是很多牙齿缺损患者的选择。
2、牙冠折断部位较深、牙本质暴露如果仅是冠三分之一折断,牙本质暴露,没有引起牙松动,则不需做特殊处理,需观察牙髓活性,牙齿可保留,进一步做牙齿修复处理。美学补牙,如果补牙后没多久经常隐痛,有可能接近牙髓边缘,刺激到牙髓,这种是不能再重新补牙了,只能做根管治疗。
牙齿折断很深,牙髓暴露。如果拍片后发现牙齿折断靠近牙齿根部。处理方式有以下两种:
1、年轻恒牙(刚萌出,牙根未发育完全)可做活髓切断术,即将感染的牙髓切除以利于牙根继续发育(因为年轻恒牙的牙根无论是长度,还是厚度都不足,需要等到孩子牙根完全长好后再进行后续的根管填充治疗及牙冠修复)。如折断部分牙冠完整,可视情况行断牙再接术。断牙再接术是一个过渡性治疗,既保护牙体折断面又完美的恢复牙体形态和美观,最大限度的保留了天然的牙体结构及部分功能。待患儿成年后需进行保护冠永久修复。
2、牙根发育完成者进行牙髓治疗,保留根部,打入纤维桩后再做全瓷牙冠修复。要注意完整牙根的好处,只要牙根完整依然能够保留!
受损严重,只剩下残根。整颗牙冠都掉了,缺损位置在牙龈下面,折断较深牙根已经不完整,建议拔除后再进行修复。可以根据牙齿条件来选择适合的修复方法。种植牙或者牙冠桥都可以选择,也是大众认可的一种方式。
一般出现牙移位必然伴有疼痛、松动、出血,同时出现咬合障碍,需要尽快就诊将患牙进行复位及固定,并在受伤的 2-3 周进行根管治疗,以防牙根吸收。
牙齿运动保护套是用来保护牙齿免受损伤的有效防护器具,它是通过让牙齿得到缓冲、同时应用整体受力来减少单颗牙受力;可以将嘴唇和面颊及舌头的外伤、牙齿的外伤和颌骨的外伤几率极大地减低,并且可以降低外力对头和颈部的冲击,从而来降低外伤风险。
儿童、青少年、成人在进行集体运动或休闲运动时都应该根据具体情况制作并佩带适合的运动护齿器,保护自己的牙齿。
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