29 岁的林女士（化名），两年前开始被反复头痛困扰。起初，她以为是工作压力大、睡眠不足导致的普通头痛，每次发作时吃片止痛药、休息一会儿，症状就能暂时缓解，便没放在心上。
可近一个月，情况逐渐失控——头痛频率从之前的每月 1-2 次，变成了几乎每天发作，止痛药效果越来越差。无法正常工作和生活的林女士，终于在家人的劝说下，来到漳州第三医院神经外科就诊。
接诊医生详细询问病史后，安排了颅脑 MRI+增强检查，结果提示：林女士的头痛根源并非普通疲劳，而是垂体区域存在异常——考虑为 Rathke 囊肿、垂体神经内分泌肿瘤，且肿瘤已出现出血，正是这部分出血和肿瘤本身的压迫，直接引发了她日益加重的头痛。
神经外科主任林友城召集手术团队紧急讨论：由于肿瘤已出血并压迫周围组织，若不及时干预，头痛会持续加剧，还可能进一步损伤视力甚至影响内分泌功能。结合林女士年轻、对术后恢复和外观有较高需求的特点，团队最终确定采用「显微镜下经鼻蝶鞍区占位切除术」——这种手术最大的优势在于「微创不开脑」，无需在头部做任何切口，仅通过鼻腔这一自然通道就能直达鞍区病变部位，术后体表完全无疤痕，既能最大程度降低手术创伤，又能精准解决问题。
手术当天，医生在显微镜的高清视野下，通过一侧鼻孔逐步抵达垂体瘤位置，小心翼翼地清除了出血组织并完整切除肿瘤，整个过程未损伤周围的神经、血管，也没有打开颅骨。
由于手术创伤小，她术后恢复很快，没有出现并发症。后续病理检查确诊为垂体腺瘤，而术后复查显示，肿瘤及出血已彻底清除，头痛根源被完全解决。
人体「内分泌总司令」
垂体，到底有多重要
垂体位于大脑底部的鞍区，大小仅如一颗豌豆，却掌控着人体内分泌系统的「指挥权」，是名副其实的「内分泌总司令」。它通过分泌多种激素，调控身体多个关键生理功能，具体可分为两大功能区：
PART1
腺垂体（前叶）：分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素（卵泡刺激素、黄体生成素）、泌乳素等。
PART2
神经垂体（后叶）：不直接分泌激素，而是储存和释放由下丘脑分泌的抗利尿激素和催产素。
一旦垂体出现问题，就像「总司令」失灵，会引发全身内分泌紊乱，进而影响生长发育、新陈代谢、生殖功能等多个方面。
垂体腺瘤类型多样
垂体腺瘤是起源于腺垂体细胞的肿瘤，约占颅内肿瘤的 10%-15%，且绝大多数为良性，恶性（垂体癌）发生率不足 1%。根据肿瘤是否分泌激素，可分为两大类：
功能性垂体腺瘤
01
这类腺瘤会异常分泌一种或多种激素，占垂体腺瘤的 60%-70%，常见类型有：
● 泌乳素腺瘤：最常见的功能性腺瘤，约占 40%。女性患者会出现月经不调、闭经、非哺乳期溢乳，严重时导致不孕；男性患者则表现为性欲减退、勃起功能障碍、乳房发育，甚至精子数量减少、不育。
● 生长激素腺瘤：约占功能性腺瘤的 20%。若在儿童青少年时期发病，会导致「巨人症」（身高远超同龄人，可达 2 米以上）；成年后发病则引发「肢端肥大症」，表现为手脚变大（鞋子、戒指尺码逐渐变大）、面容变丑（额头变宽、下巴前突、鼻子变大、嘴唇增厚），还可能伴随高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停等并发症。
● 促肾上腺皮质激素腺瘤：约占 5%-10%。会导致「库欣综合征」，患者出现向心性肥胖（腹部肥胖，四肢相对纤细）、满月脸（脸部圆润浮肿）、水牛背（背部脂肪堆积隆起），还可能有皮肤紫纹（腹部、大腿内侧出现紫色条纹）、高血压、高血糖、骨质疏松等问题。
无功能性垂体腺瘤
02
不分泌激素或分泌的激素无明显生理作用，约占垂体腺瘤的 30%-40%。由于早期无明显激素异常症状，通常是肿瘤增大到一定程度，压迫周围组织（如视神经、鞍区脑膜）时才被发现，患者多以头痛、视力下降、视野缺损（看东西时两侧范围缩小，如「管中窥豹」）为主要就诊原因。
垂体腺瘤虽然是颅内肿瘤
但绝大多数为良性
只要早发现、早诊断
规范治疗
绝大多数患者
都能有效控制病情
恢复正常生活
无需过度恐慌
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