科普 | 孕期宝宝的超声之旅

对于初次怀孕的孕妈妈，对孕期超声检查有很多不清楚的地方，比如孕期什么时候要做超声，为什么要做超声检查，超声检查会对宝宝有危害吗等等……

孕期什么时候要做超声，超声检查观察哪些内容？

胎儿的生长发育是一个动态的过程，所以在不同的妊娠阶段，孕妈妈需要做以下超声检查，每次超声检查观察的内容各有不同

孕早期超声检查（孕 6-8 周），我们需要确定是宫内还是宫外妊娠，胚胎的数量以及能不能看到胎心。

早孕期筛查（孕 11-13+6 周），也就是 NT 超声，NT 是胎儿颈后皮下组织液体积聚的厚度，正常应＜2.5 mm，≥ 2.5 mm 为 NT 异常，NT 增厚提示胎儿染色体异常的风险增加；同时也可以筛查出一些严重的结构畸形，比如无脑儿、肢体缺如、内脏外翻等。

早中孕期超声检查（孕 14-18 周），属于常规超声检查，主要测量胎儿双顶径、股骨长、心率、羊水量、胎盘等指标，可以筛查出一些明显的胎儿畸形。

中孕期筛查（孕 20-24+6 周），俗称大排畸，观察胎儿全身各系统结构，排除重大畸形（主要针对国家规定的九大致死性畸形：无脑畸形、无叶型前脑无裂畸形、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、单心室、单一大动脉、双肾缺如、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、四肢严重短小的致死性骨发育不良等），以及测量胎儿孕周大小、羊水、胎盘等参数。这是非常重要和关键的一次超声检查，孕妈妈们千万别错过了。

胎儿超声心动图（美国指南建议 18-22 周，国内通常为 20-26 周，我院为 22-28 周），评估胎儿心脏的结构和功能，目的是检测可能存在的心脏血管疾病，比如法洛四联症、大动脉转位、心室发育不良等。有以下危险因素的人群建议做此检查：①母体危险因素：有先心病家族史、孕妇有糖尿病、自身免疫性疾病、精神类疾病药物使用史等；②胎儿因素：胎儿有可疑心脏异常、NT 异常、染色体异常、较大的心脏外畸形、胎儿水肿等。

晚孕期筛查（孕 28-30 周），也称小排畸，是对中孕期筛查的补充检查，筛查胎儿是否存在孕晚期才出现的严重的结构畸形，同时观察胎儿的生长发育情况。

晚孕期超声检查（32-40 周），观察胎位，胎儿大小、羊水、胎盘、脐带等指标，进一步观察是否存在孕晚期才出现的严重的结构畸形。

注意：孕期检查不需要空腹；孕早期超声检查（6-8 周）是要憋尿的，其它阶段的检查不需要憋尿；早孕期筛查、大排畸、胎儿超声心动图、小排畸要提前预约的。

超声检查会对宝宝有危害吗？

超声是利用超声波完成检查的，没有辐射；超声仪器对产科超声检查都有严格的参数设置，目前尚未有研究发现孕期超声检查对宝宝有明显不良影响。

孕期超声检查能排除宝宝的所有问题吗？

受到医疗技术及孕妇宫内条件的影响（比如肥胖、羊水过多过少、胎儿体位等因素），胎儿的手指、脚趾、耳鼻等细微器官的畸形可能无法发现。另外胎儿的智力、听力、视力及其他功能性异常等，孕期超声是无法检测出来的。

好「孕」相伴，常州二院超声科与您同行！