只因前一晚运动后畅饮了两瓶可乐配烧烤,22 岁大学生王某因左足大脚趾突发「刀割样」剧痛,关节红肿发热,几乎无法行走,凌晨至急诊就医。
检查显示,他的血尿酸高达 658μmol/L(正常值<428μmol/L),远超警戒线;关节超声显示尿酸盐结晶已像小石子般沉积在关节腔,形成痛风标志性的「双轨征」;血常规提示急性炎症。而他的生活习惯更令人揪心:两年前体检已发现高尿酸却未规范治疗,且长期饮食不节制,每天 1 升含糖饮料当水喝,海鲜烧烤是每周标配,啤酒更是 3-4 天就得「吨吨」下肚。医生迅速诊断其为急性痛风性关节炎。
王某的案例并非个例。近年来,痛风发病呈现年轻化趋势,而夏季更是痛风发作的「高危期」。原因主要有:
高嘌呤饮食+酒精:烧烤、海鲜、啤酒、碳酸饮料等夏季热门饮食,均会大幅升高尿酸;
出汗多+喝水少:夏季水分流失快,尿液减少,尿酸排泄受阻,易在关节沉积;
空调房久坐+熬夜:血液循环变慢,尿酸排泄减少,加上作息紊乱,代谢进一步失调;
剧烈运动+突然受凉:运动后乳酸堆积抑制尿酸排泄,空调冷风可能诱发尿酸盐结晶析出。
1. 饮食:避开高嘌呤「雷区」
绝对避免:动物内脏(猪肝、鸡心)、浓肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、含糖饮料。
适量选择:瘦肉(焯水去嘌呤)、豆制品(豆腐、豆浆),每日不超过 100 g。
推荐多吃:低脂牛奶、鸡蛋、樱桃、黄瓜、冬瓜(促进尿酸排泄)。
2. 饮水:每天 2000-3000 ml,少量多次
白开水、淡茶、柠檬水最佳,避免果汁、碳酸饮料。
饮水时间表:晨起 1 杯、上午下午各 4 杯、睡前 2 小时 1 杯(肾功能正常者)。
3. 运动:选对方式,避免剧烈运动
推荐:游泳、快走、骑自行车(低冲击性运动)。
避免:篮球、足球、马拉松等剧烈运动(易诱发急性发作)。
4. 生活习惯:规律作息,避免受凉
空调温度不宜过低,尤其注意关节保暖。
避免熬夜,保证 7-8 小时睡眠,维持正常代谢。
5. 药物管理:急性期止痛,缓解期降尿酸
急性期:秋水仙碱、非甾体抗炎药(如依托考昔)缓解疼痛。
在缓解期,要进行长期管理,可使用别嘌醇、非布司他(抑制尿酸生成)或苯溴马隆(促进排泄),同时要定期监测血尿酸,目标是控制在 360μmol/L 以下。
「不痛就不用管」:高尿酸会悄悄损害肾脏,甚至导致尿毒症!
「完全不吃肉」:长期缺乏蛋白质反而降低代谢能力,适量瘦肉更科学。
「喝红酒比啤酒安全」:任何酒精都会抑制尿酸排泄,痛风患者应戒酒。
痛风已非「中老年专利」,
年轻群体更要
管住嘴、迈开腿、多喝水、早干预。
健康生活方式,
才是预防痛风的「最佳疫苗」。
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