2 岁的鹏鹏(化名)已经腹痛呕吐 6 天了,起初以为是急性胃肠炎,吃了药也不见好转。
如果说起儿童玩具,大家小时候肯定都玩过一种有意思的球——玻璃球。
弹玻璃球对那时候的我们来说简单又快乐,可有一个危险之处就是,真的会有小朋友把玻璃球吞进肚子。现在的小朋友们不玩儿这种玩具了,但是和我们那个时候一样,也流行玩一种球,,它就是具有磁力,色彩鲜艳,可以做出无数造型的巴克球,也叫磁力珠。
然而就是这个小小的玩具,却给很多的小朋友造成了伤害,2 岁的鹏鹏(化名)已经腹痛呕吐 6 天了,起初以为是急性胃肠炎,吃了药也不见好转。
这天家人带他来到深圳市龙岗人民医院就诊,儿科的张素芬主任仔细问诊及查体后怀疑鹏鹏吞食了异物,于是为他进行了腹片检查。
结果发现鹏鹏的消化道中竟有数十颗磁力珠。
就在前几天也有小朋友吞下了这个东西,结果 80 厘米小肠被切除。
可见小朋友吞食异物这个事情真是永远都需要家长注意,那么一旦孩子吞入异物,家长们及时发现是非常重要的,下面就跟龙小医一起来看看,孩子吞入异物怎么办。
消化道异物的临床表现与吞入异物的种类、时间相关,对于硬币,玻璃球等钝性圆形异物,他们往往没有任何症状表现的,家长经常是看见或者猜测是否孩子吞噬了异物。
吞入牙签,图钉、果壳等长型尖锐的异物或者异物导致消化道梗阻、腹痛等。
可表现为烦躁,婴幼儿会出现哭闹、恶心、厌食、流口水、淡漠等;年长儿童会诉腹痛甚至血便等。
根据病史,吞入异物大概分为金属及高密度类以及非金属类物质。
金属及高密度类
可以直接拍摄正侧位 X 线,即可明确体内异片物的数量、大小、形态及位置,是否合并并发症等。
非金属类物质
X 线下不显影,多为食团、橡胶、塑料、玻璃、铝制品等,我们可以通过碘海醇消化道造影协助诊断。
若有明确异物误吞病史,或高度怀疑消化道内异物滞留。
但 X 片中不显影,高分辨率 CT 检查可帮助诊断。
对于怀疑食管异物穿孔,可行颈胸部 CT、气管及食管三维重建,明确异物与气管及周围组织关系,详细了解穿孔情况。
而消化内镜检查既能作出诊断,同时又能进行治疗,是临床非常重要的诊断工具。
根据吞下物品类型的不同,造成的影响也不一样。
钝性圆形异物
大部分能自行排出消化道
其他类型
比如纽扣电池含有酸、碱等化学物质,易引起消化道黏膜的灼伤和腐蚀,造成溃疡以及今后的疤痕狭窄
不规则异物
因表面的不光滑,容易停留在消化道较窄的地方比如(食管、幽门口、小肠、肛门等),形成嵌顿因而造成消化道梗阻
尖锐的异物
则可能造成消化道的损伤引起大出血、穿孔等,必须要把它取出来,首选内镜下取,如若内镜下取出困难则需要外科手术取出。
儿童消化道异物可发生在各个年龄段,对此家长重在预防,一旦发生最好尽快识别,及时送医院就诊,以免导致严重的并发症。
家长们一定要告诉小朋友们,什么能吃,什么不能吃哦。
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