「停药 3 天了，应该没事了吧？」
正是这一侥幸想法，让 49 岁的李先生（化姓）在酒局后命悬一线。经过救治李先生，目前病情已经基本控制。
这并非个例，很多人对「头孢配酒」的危险认知存在致命误区。
01 头孢停药 3 天饮酒
突发休克命悬一线
据相关媒体（钱江晚报）报道，今年 12 月，李先生因感冒在社区医院连续静脉滴注了几天头孢类抗生素，病情好转后便停了药。停药 72 小时后，李先生自觉药物已经代谢干净，便在一次晚宴中饮用了白酒。
然而，酒局结束后不久，李先生感觉到剧烈的头晕、心悸、全身皮肤潮红、眼前发黑、胸闷憋气……在医院急救时，李先生的血压已骤降至 80/40 毫米汞柱（休克血压），心电图显示心脏正拼命加速跳动（窦性心动过速）——他发生了双硫仑反应导致的分布性休克，万幸经过紧急抢救，最终转危为安。
02 误区破解：
超过 72 小时就安全了？大错特错！
「72 小时是安全期」，这是关于头孢与酒的致命误区，也是最普遍的认知错误。 很多人都牢记「用药期间不喝酒」，却误以为停药 3 天（72 小时）后就可以高枕无忧。但从药学专业角度来看，这远远不够安全。
浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）马建医生解释，头孢类药物在体内的清除，并非像关水龙头一样瞬间停止。其代谢周期因人而异，还会受到药物种类、剂量、疗程、个人肝肾功能状态等多种因素的影响。
尤其是某些含有「甲硫四氮唑侧链」结构的头孢类药物（如头孢哌酮、头孢曲松等）及其代谢产物，会长时间抑制肝脏中的乙醛脱氢酶。而这个酶，正是酒精（乙醇）代谢的关键。正常情况下，乙醇先转化为乙醛，再被乙醛脱氢酶迅速转化为无害的乙酸，最终代谢为水和二氧化碳排出体外。一旦这个酶被抑制，乙醛就会在体内大量蓄积，引发中毒反应，这就是我们常说的「双硫仑反应」。
03 关于双硫仑反应，你需要知道这些
✦ 什么是双硫仑反应？
双硫仑本身是一种戒酒药物，服用该药后饮酒，会抑制体内的乙醛脱氢酶，导致乙醛在体内聚集，从而引起软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、面部潮红、头痛、心悸、胸闷、恶心呕吐、血压下降甚至休克等一系列反应，让嗜酒者不再想饮酒，进而达到戒酒目的。
而临床上，许多药物都可能抑制乙醛脱氢酶，导致双硫仑样反应。其中最常见的就是头孢菌素类抗菌药物（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等），此外还有甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等药物。
✦ 喝完酒又要用药，该咋办？
马建医生提醒，若饮酒后需要用药，首先要如实地告知医生自己的饮酒情况，这样有利于医生选择发生双硫仑样反应风险小的药物。
另外，有研究显示，如果确实需要更换成双硫仑反应风险高的抗菌药物，在饮酒 3 天后用药相对安全，但用药期间需密切关注病情变化，一旦出现不适，要立即告知医生。
✦ 用完头孢，多久后才能沾酒？
这是大家最关心的问题。马建医生强调，为了用药安全和身体健康，建议尽量戒酒。如果实在戒不了，在使用头孢类药物（包括静脉和口服）期间及停药后，尽可能长的时间内（一周到两周）都应避免接触酒类饮料、含酒食品以及含酒精制品。
结合此前的案例，专家给出的明确安全建议是：使用头孢类药物期间及停药后至少 7 天内，都应严格避免饮酒或摄入任何含酒精的制品（包括酒心巧克力、醉虾醉蟹、藿香正气水等）。对于肝肾功能不全的患者或老年人，这个「警戒期」还可能需要延长至 10 天甚至更久。
04 识破危险的「三部曲」，出现症状这样做
双硫仑反应通常在饮酒后 15—30 分钟内出现，严重程度与用药剂量和饮酒量成正比。大家可以牢记以下「三部曲」，及时识破危险信号：
面部与全身反应：面部、颈部、胸部潮红，自觉发热，眼结膜充血；心血管系统反应：头痛、头晕、心悸、心慌、胸闷、气短，严重时血压急剧下降，可导致晕厥、休克；全身不适与神经系统反应：恶心、呕吐、出汗、口干、视物模糊、烦躁不安，更严重者可能出现呼吸困难、意识障碍。
只要用药后接触酒精，出现上述任何症状，都应立即警惕，按以下步骤处理：
立即停止饮酒，就地坐下或躺下休息，避免因头晕跌倒造成二次伤害；立即拨打 120 急救电话，或尽快前往最近医院的急诊科，切勿自行驾车；在等待救援或就医过程中，尽量保持平稳呼吸；抵达医院后，务必主动告诉医生近期的用药史和饮酒情况，以便医生快速准确诊断，及时开展治疗。
部分内容来源：钱江晚报
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