刘先生今年 36 岁，身体还行，就是有点胖。今年以来，他频频感到胸闷、胸痛，稍微运动一下，就喘不上气。
不会是心脏有问题吧？虽然自己血压不高，血糖不高，还是去医院排除一下踏实。通过超声心动图等一系列检查，刘先生确诊为
肥厚型心肌病，而且是梗阻性的。
这是一个猝死率极高的病！
「仅仅是心肌胖了，就这么严重呀？」刘先生紧张中带着一丝茫然。人的心脏如一间「四居室」，分别为左心房、右心房、左心室和右心室，心肌就是房间的墙壁，瓣膜就是房间的门，它们通力合作，完成每一次心跳。
心肌「发福」，墙壁变厚，房间就会变小，同时还堵住血液流出的路，就犹如机器运转时被卡，发动机马力虽大，却无法高速运转。长此以往，心肌越来越肥大。因为肥大的心肌没有血管增生，就会导致了心肌缺血。这就进入一个死循环。医生解释道。经过一段时间药物治疗，刘先生病情没能缓解。因此，他被建议转至我院心脏大血管中心，做进一步诊断和治疗。
「他心脏压差过大，导致发病频率越来越高。如果不及时治疗，离猝死只有一步之遥，急需切除部分心肌，打开堵点，恢复血流通畅。」心脏大血管中心主任樊纪丹说。
心脏压差过大，会导致心脏左心房和左心室之间的瓣膜没有闭合，从左心房流入左心室的血液倒灌回左心房。刘先生的心脏压差峰值达到 120 毫米汞柱，意味着心脏要花更大的力气才能「泵」出血液。随着病情进展和恶化，极有可能合并心力衰竭、心律失常，生死就在一瞬间。
据悉，国内外心脏外科一般采用 Morrow 手术（经主动脉切口室间隔肥厚心肌切除术）治疗该病。但该手术难度极高，一方面，肥厚心肌切少了达不到治疗效果，切多了则容易造成完全性传导阻滞、室间隔破裂等情况；另一方面，手术期间一旦处理不当，很容易导致二尖瓣、主动脉瓣关闭不全，引发其他问题。对手术医生的经验和技术有着极高的要求。
术前心中有数，术中下「刀」才更准。术前樊纪丹先联系心超科主任杨桂荣，采用食道超声明确梗阻部位，仔细测量心肌切除范围。手术中，随着肥厚心肌一点点被切除，刘先生的心脏压差降至 15 毫米汞柱，一次性解决左室流出通道梗阻问题，二尖瓣返流随即也得到了明显改善。
樊纪丹提醒：肥厚型心肌病症状一般到中青年阶段才表现出来，如果活动后有明显的胸闷、胸痛、气短表现，特别是有晕厥史及肥厚型心肌病家族史人群，应尽早去医院检查是否因肥厚型心肌病引起。一旦确诊要及时治疗，防止病情恶化，阻止猝死悲剧发生。
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