出门旅行长途飞行,却发现双腿发涨、脚面红肿......
连续在牌桌上打了几天麻将,突然倒下死亡......
这些看上去毫无相干的事件中,到底隐藏着什么样的线索?
幕后的真凶就是全球排名第三的致死性心血管性疾病:静脉血栓栓塞症(VTE)
静脉血栓栓塞症(VTE)是指血液在静脉内的不正常凝集,形成内源性栓子,可堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床综合症,被称为「隐形的杀手」,主要包括两种类型:
1. 深静脉血栓:腿部/盆腔静脉形成血栓,可能引发肿胀、疼痛。
2. 肺栓塞:血栓脱落堵塞肺动脉,可能导致猝死。
1. 致命性风险
肺栓塞是 VTE 最严重的表现,血栓脱落阻塞肺动脉可导致急性呼吸循环衰竭,甚至猝死。
2. 长期并发症
DVT(深静脉血栓)患者可能发展为血栓后综合征(PTS),表现为下肢慢性疼痛、肿胀、溃疡,严重降低生活质量;PE(肺栓塞)患者可能遗留肺动脉高压或心肺功能受损。
3. 高复发率
未经规范治疗的 VTE 患者复发风险可达 30%,且复发后死亡率显著升高。
4. 隐匿性强
约 50% 的 DVT 患者早期无症状,易被忽视;部分 PE 仅表现为轻微气促,易误诊为其他心肺疾病。
沉默≠无害,防患于未然!这些人群要警惕!
手术/创伤患者(尤其是骨科、肿瘤手术) ;
孕妇、肥胖、高龄人群 ;
长期卧床/久坐(如术后、长途旅行、办公族);
有血栓家族史或既往病史 ;
肿瘤患者(化疗增加风险) ;
长期服用避孕药、激素。
VTE 的发生常由多因素叠加导致,早期识别高危人群并采取预防措施是降低 VTE 发生率的关键。
1. 基础预防
卧床时多做踝泵运动(踝泵运动是一种通过踝关节的运动,起到像泵一样的作用,以促进下肢血液循环和淋巴回流的运动方式,包括踝关节的屈伸和环绕动作。)
每小时起身活动,避免久坐超 90 分钟
术后尽早下床,遵医嘱穿弹力袜
2. 饮食调理
每天饮水 1500-2500 ml,降低血液黏稠度
多吃高纤维食物(蔬菜、全麦),保持排便通畅
3. 医疗干预
高风险人群需使用抗凝药物(如肝素)
使用气压治疗仪促进血液循环
口诀:能早动,不躺平;勤喝水,别久坐!
1. 深静脉血栓信号
单侧腿肿、发红、发热
小腿按压痛或痉挛
周径增粗
2. 肺栓塞警报
突发呼吸困难、胸痛
咳血、心跳加快、晕厥
当有以下表现时请关注血栓风险:
哪些检查可以明确静脉血栓?
血液检查/CT/血管超声/静脉造影
若出现相应症状,需立即拨打急救电话,保持患者安静,避免活动以防血栓脱落加重病情。VTE 治疗需个体化,由医生评估血栓风险与出血风险后制定方案。及时就医、规范抗凝、预防复发是改善预后的关键,切勿自行处理或延误治疗!
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