熬夜、胡吃海喝、葛优躺
几乎成了当代成年人生活的三件套
但是......
「肚子像被挖掘机碾压」
「有把刀在钻肠子」……
近日，58 岁的王阿姨找到了湖州市中心医院泌尿外科主任医师、泌尿系结石诊治中心带头人沈建强主任医师就诊，原因就是她的腰部持续绞痛了两周，还伴随尿急、尿频、尿痛、发热等症状。
经过 CT 检查，沈建强诊断王阿姨患上了肾结石。
好好一个人，怎么就长结石了？
沈建强表示，泌尿系结石，也称为尿路结石或肾结石，是指在泌尿系统中形成的固态矿物质沉积物。它们可以在肾脏、输尿管、膀胱或尿道中形成。结石根据成分可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等。其中，大约 80% 的肾结石都为草酸钙结石。
泌尿系结石的形成是一个复杂的过程，通常涉及多种因素，包括遗传、环境、饮食和代谢因素。以下是泌尿系结石形成的一般过程：
1. 过饱和状态：
尿液中的某些物质（如钙、草酸盐、尿酸等）浓度过高，导致尿液处于过饱和状态。这是结石形成的先决条件。
2. 成核：
在过饱和的尿液中，矿物质开始聚集形成微小的晶体核。这是结石形成的初始阶段。
3. 晶体生长：
一旦形成晶体核，它们会吸引更多的矿物质分子并逐渐增大。
4. 晶体聚集：
多个晶体可以聚集在一起，形成更大的结构。
5. 结石滞留：
如果这些晶体或晶体聚集体不能被尿液冲刷出泌尿系统，它们可能会滞留在肾脏或尿路中的某个部位。
6. 结石增大：
随着时间的推移，滞留在泌尿系统中的晶体继续吸引更多的矿物质，导致结石逐渐增大。
7. 症状出现：
当结石增大到一定程度或移动时，可能会引起疼痛、血尿、尿路感染等症状。
容易被肾结石盯上的六类人
1. 有家族史的
直系亲属中有人得过结石的话，自己「中招」的风险也比别人大得多，很大原因是遗传问题，当然也和相似的生活习惯有关。
2. 喜欢「重口味」
过多的辣椒会导致尿酸过高，形成尿酸结石；而过多的盐分、重口味或腌制食品，则会引起水钠潴留，把肾脏「惹毛」。所以，一旦中招，可以吃多点芹菜、茄子、蘑菇、白菜等低钠食物，减少体内钠的积聚。
3. 不爱动、常熬夜的
如果一个人不喜欢运动、经常久坐，那体内的一些代谢物就很难排出去，尿素长期留在体内，会和部分蛋白质发生反应，形成初期的结石。
熬夜则会影响肾脏排毒，让身体多余的物质沉淀在肾脏内，长期如此可导致泌尿系结石。
4. 过量喝酒、爱喝咖啡的
咖啡中的咖啡因会导致尿液中钙离子分泌过多，形成结石。有研究发现，喝咖啡会让人体内产生 300 多种代谢物，其中 40 多种会增加肾负担。
另外，饮酒过量也容易诱发肾结石。因为酒精会使尿酸沉积，导致肾小管阻塞，形成结石，严重者还可能造成肾衰竭。
5. 喜欢吃高嘌呤食物的
比如鲍鱼、虾、蟹和牛羊肉等，这些物质在体内代谢过程中会产生尿酸，集聚在肾脏容易形成尿酸盐结石。
6. 拿含糖饮料代替喝水的
生活中，有人不注意喝水或者口渴了再喝水，还有的人经常用饮料代替喝水，尤其是可乐等，这会引起尿钙升高。过多的钙，经过肾脏过滤，很容易和其他矿物质合成晶体，增加肾结石风险。
因此，肾结石患者或者高风险人群，在日常生活中一定要注意控制饮食，减少减少高草酸食物的摄入。
以下是一些常见的高草酸食物：
1. 绿叶蔬菜：如菠菜、甜菜叶、瑞士甜菜和羽衣甘蓝等。
2. 坚果和种子：如杏仁、腰果、榛子和芝麻等。
3. 豆类：如大豆和豆腐等。
4. 某些水果：如覆盆子、黑莓和草莓等。
5. 甜菜：包括甜菜根和甜菜叶。
6. 巧克力：特别是黑巧克力，含有较高的草酸。
7. 茶：特别是未发酵的绿茶和某些草本茶。
得了肾结石怎么办？
肾结石的治疗取决于结石的大小、位置和类型，常见的治疗方法包括：
1、药物治疗
适用于小结石，通过药物促进结石排出；痛风引起的尿酸结石，可以通过药物溶石。
2、体外冲击波碎石
利用高能声波击碎结石，适用于直径小于 2 厘米的肾和输尿管结石。值得注意的是，体外冲击波碎石虽然微创，但是对于同一个位置的结石不能反复碎石，两次碎石至少要间隔 1 周。
如果上述两种方法无效
就需要考虑手术治疗了
1、输尿管镜碎石术
通过尿道插入输尿管镜至输尿管或肾盂内进行碎石，适用于输尿管内和肾盂内的结石。手术通过人体的自然腔道进行，身体没有创口，创伤较小，但同时碎石取石的效率相对较低，一些大的结石可能要分两次或多次手术才能将结石取净。
2、经皮肾镜碎石术
通过皮肤穿刺直达肾脏，将结石击碎并取出，适合比较大的肾结石或肾积水比较重的输尿管上段的结石。手术碎石取石的效率高，但由于手术本身的特性，对肾脏有一定的损伤，手术过程中和手术后出血的风险相对较大。
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