对于脊柱外科医生来说，最怕遇到「强直性脊柱炎+颈椎骨折」。这类患者脊柱脆如竹竿，一旦受伤往往是毁灭性的。近日，湖州市中心医院脊柱外科陆骞主任团队就接诊了这样一位命悬一线的患者——骨折脱位、高位截瘫、高热窒息、骨折块紧逼食管……在多学科联合协作下，最终，天使战胜了死神。
飞来横祸：脆弱脊柱的「致命一击」
56 岁的李先生（化名）是一名强直性脊柱炎患者。一场意外的车祸追尾，成为了他人生中的「至暗时刻」。
被送到市中心医院时，李先生的情况远比想象中凶险：颈 6 骨折伴 C5/6 脱位、高位截瘫（四肢完全不能活动）。这意味着他的脊髓已经遭受严重压迫。更糟糕的是，伤后数小时，患者迅速出现中枢性高热和呼吸困难——这是脊髓损伤平面上升、危及生命中枢的信号。急诊 CT 显示，骨折块向前移位明显，紧贴并压迫食管。尽管食管是否破裂尚需明确，但纵膈感染的风险已越来越高。
信任为桥：一场「刀尖上的舞蹈」
摆在医护人员和患者家属面前的，是一个极为棘手的难题：手术难度极高（强直性脊柱炎患者颈椎结构异常）、风险极大（前方是紧邻的食管和气管，后方是受压的脊髓），但不手术，患者绝无生还可能。
「医生，我们相信你们！」
家属一句斩钉截铁的信任，让所有医护人员为之动容。这不仅是托付，更是命令。脊柱外科立即启动应急预案，吹响了多学科协作（MDT）的集结号。一个电话，麻醉科、内镜中心医生、EICU 医护人员立即响应。在这个万家团圆的时刻，无影灯下，一场与死神的赛跑已然开始。
联合作战：精准重建「生命支柱」
这不是一台简单的手术，而是一场硬仗。
在医务科的协调下，急诊科快速完善准备，麻醉科挑战困难气道插管，内镜中心闻令而动，手术室团队严阵以待，急诊重症医学科（EICU）随时准备承接术后生命支持。
手术台上，脊柱外科团队采用「后前路联合入路」：
后路：精准植入椎弓根钉棒系统，复位脱位关节，解除后方神经压迫。
前路：在彻底减压之前，一个关键步骤率先进行——术中邀请内镜中心紧急开展食管镜检查。随着内镜缓缓探入，屏幕上传来了让所有人稍感安心的画面：食管黏膜完整光滑，未见破口！这一精准探查，扫清了后续手术方案彻底执行时的最大顾虑。
确认食管安全后，团队更加沉着地继续操作，小心剥离，彻底清除前方致压的骨折块，重建颈椎稳定性。每一步操作都如履薄冰，无影灯下，多学科团队默契配合，历时数小时，手术顺利完成！
奇迹绽放：信任与专业铸就的康复
术后，患者被迅速转入 EICU 进行密切监护。在重症团队的精细管理下，患者平稳度过了感染关、呼吸关。
令人振奋的消息传来：术后第二天，患者原本纹丝不动的双上肢肌力奇迹般恢复至 3 级！这意味着他能抬起手臂，更是看到了康复的曙光。在这辞旧迎新的日子里，这不仅是患者的新生，更是全体医护人员收到的最好的新年礼物。
从命悬一线到重获新生，这场胜利属于患者及家属毫无保留的信任，也属于每一个为了生命全力以赴的科室。这不仅是脊柱外科技术实力的体现，更是湖州市中心医院多学科协作模式高效、成熟的见证。
术后磁共振显示结果: 脊髓减压充分，脊柱脱位复位良好。
目前，患者正在积极进行后续康复治疗。期待他能创造更多奇迹。在此也提醒广大强直性脊柱炎病友，由于脊柱融合变脆，一旦遭遇外伤极易骨折，日常生活中务必注意防护，避免剧烈运动和意外撞击。
好文章，需要你的鼓励
