发布于:2025-05-13
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健康成长记丨走出认知误区,正确应对过敏

走出认知误区,正确应对过敏

春天桃红柳绿生机盎然,正是外出游玩的好时节,但是对过敏族来说,花粉柳絮、虫子尘螨,还要再加上灰尘、冷暖风……哪一个拎出来都让人恨得牙根痒痒 (身上也痒痒),稍微一个不留神,又过敏了。

过敏这个事情可大可小的。轻的时候皮肤出点红疹、痒了点、打几个喷嚏、鼻子堵一点也就过去了。但是真要是严重起来,呼吸困难、休克都说不准,可能一个不小心就去找太公下棋了!

什么是过敏和过敏性疾病?出现哪些情况就可能是过敏了?过敏了该咋办?那今天咱们就一块聊聊过敏这些事吧。

过敏和过敏性疾病

过敏的本质是超敏反应——超敏反应是机体受到某些抗原刺激时,出现生理功能紊乱或组织细胞损伤等异常的适应性免疫应答。也就是说对不应该进行攻击的物质进行了攻击,或者对应该一般对待的物质进行了超出需要的 「猛烈攻击」!

为啥会过敏?是体质差吗?

相信有好多过敏亲们都被身边的人这么说过,但其实过敏还真就不是简单的「免疫力」问题。其实人们的免疫系统,主要负责就两件事:对抗外部的有害物质入侵和对抗内部的有害变化。但是免疫系统智商有限,经常会出现误放、错杀、小题大做等等问题,一旦免疫系统发现异样/面生的细胞时,就会开启扫描和审视模式,如果确认可能会存在危险就会拉响警报,迅速标记这些物质以便清除,之后身体会迅速产生免疫球蛋白 E(IgE) 等特定类型的抗体,和器官粘膜中的肥大细胞结合,开始疯狂「围剿」抗原。抗体和抗原在打打杀杀的过程中会释放出组胺。总之,在人体上的表现就是:过敏了……

过敏性疾病其实是免疫系统「太热情」了,把原本无害的东西(比如花粉、尘螨、牛奶、鸡蛋)误认为是敌人,结果反应过度,引发一系列症状。它的「家族成员」包括: 过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎(湿疹)、食物过敏、过敏性结膜炎、药物过敏、昆虫叮咬过敏……这些疾病常常互相串门,我们称之过敏进行曲,比如,从一个孩子在婴儿期湿疹,到幼儿期鼻炎找上门,接着又开始哮喘发作——这是典型的「进行曲」节奏。

出现哪些情况就可能是过敏了?

通常情况下,人们在接触过敏原的几分钟到几小时内会出现过敏反应的常见症状。满足以下 3 个中的任何一个,就很可能是过敏。

1. 几分钟到几小时内皮肤、粘膜组织出现症状——全身性荨麻疹、瘙痒或潮红、嘴唇、舌头肿胀及至少出现以下一种情况:

呼吸系统损害 (例如呼吸困难、喘息-支气管痉挛、喘鸣);血压降低或相关症状 (例如虚脱、晕厥、失禁)。

2. 几分钟到几小时内迅速发生以下两种或多种情况:

皮肤粘膜组织受损 (如全身性荨麻疹、发痒、潮红、嘴唇、舌头肿胀);

呼吸系统损伤 (如呼吸困难、气喘-支气管痉挛、喘鸣 、PEF 降低、低氧血症);

血压降低或相关症状 (如虚脱、发晕、失禁);

持续胃肠道症状 (例如腹部绞痛、呕吐)。

3. 接触到已知敏原之后几分钟到几小时内出现血压降低:

婴儿和儿童: 收缩压降低>30%;

成人: 收缩压<90 mmHg 或较基线降>30%。

尤其是第 2、3 两条,过敏后可能并没有常见皮肤症状,通常很难怀疑到是过敏问题,提醒亲们要更加注意。说到这,要多啰嗦两句,上面的标准只能当作简单判断依据,不可作为直接确诊依据,出现上述表现还是最好前往医院寻求专业医师的诊疗意见。

过敏了该咋办?

过敏是个极易反复,又难以根治的问题,所以日常做好预防措施就非常重要。最先需要明确的就是过敏原,过敏有很高的遗传概率,平常可以先跟家里人确认是否有家族过敏史。

当只有轻微症状时,比如小面积皮疹、红肿、发痒等,要减少和过敏原的接触、服用药物。症状严重影响到生活和健康,比如出现大面积皮肤红疹、肿胀、体温/血压变化、呼吸不畅时,就要去医院治疗。

绝大多数过敏性疾病,目前没办法根治,但可以通过科学的治疗控制得很好,甚至长期缓解、接近「临床治愈」。过敏就像高血压、糖尿病一样,是一种慢性病,只要控制稳定,生活质量显著改善,甚至多年无症状复发,也是一种「功能性治愈」。另外对于过敏性鼻炎和哮喘,标准化的特异性免疫治疗(俗称脱敏治疗),是目前唯一有可能改变疾病自然进程、实现长期缓解的手段。

随着过敏性疾病精准诊疗基因检测、肠道菌群分析、免疫内型分型等研究进展,未来我们能更早预测过敏风险,实施个体化干预。比如:对易过敏家庭的婴儿,从孕期就开始干预肠道菌群,规范喂养策略,甚至有望「提前打好免疫系统的补丁」。

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