「医生，这种痛比死还难受啊！」 这是 101 岁的王奶奶（化名）被推进湖州市中心医院疼痛科门诊时说的第一句话。她蜷缩在轮椅上，双手死死按着左侧脸颊，表情痛苦——由于三叉神经痛剧烈发作，她已经 三天无法进食、无法刷牙，甚至连张口说话都会诱发剧痛。这种被称为「天下第一痛」的疾病，让这位百岁老人的生命质量跌入谷底。
疼痛科团队经过仔细检查，诊断为「三叉神经第 1、2 支痛」。 针对王奶奶的情况，疼痛科团队决定 实施局麻下三叉神经射频消融术。
术中，医生在 CT 引导下，将射频针精准穿刺至三叉神经半月节，通过低频电流诱发「疼痛复制区」，确认靶点与患者疼痛区域完全吻合，随后采用 75℃ 可控温度进行射频消融，选择性破坏痛觉纤维，保留触觉功能。术后王奶奶 疼痛评分从 9 分降至 2 分，可正常交流，术后 1 小时已经能自主进食。
三叉神经痛
为何被称为「天下第一痛」
01 什么是三叉神经痛
三叉神经是面部最重要的感觉神经，分为三支，分别支配额头、面颊和下颌区域。当血管压迫、肿瘤或炎症刺激三叉神经时，可能引发剧烈的阵发性疼痛。
02 疼痛特点：刀割、电击、烧灼感
突发突止： 疼痛毫无征兆地袭来，持续数秒至数分钟，可能因说话、咀嚼、刷牙甚至微风拂面而触发。
痛感极致： 疼痛评分（VAS）可达 7-10 分（满分 10 分），远超分娩痛。
心理重创： 长期疼痛导致焦虑、抑郁，甚至出现「疼痛性失能」——患者因恐惧疼痛而拒绝进食、说话。
03 高危人群与治疗困境
中老年高发：50 岁以上人群多见，女性略多于男性。
传统治疗局限： 卡马西平等药物可能引发头晕、肝功能损伤；开颅微血管减压术虽有效，但高龄、基础疾病患者难以耐受。
专家提醒
三叉神经痛诊疗的「三要三不要」
01 「三要」原则
要早诊早治： 疼痛超过 1 个月未缓解，需尽早就诊。
要精准评估： 通过 MRI、神经电生理等明确病因（血管压迫、肿瘤等）。
要个体化治疗： 根据年龄、健康状况 选择药物、射频或手术方案。
02 「三不要」禁忌
不要硬抗： 长期疼痛会导致中枢敏化，治疗难度倍增。
不要滥用止痛药： 非甾体抗炎药对神经痛无效，盲目用药伤肝伤胃。
不要轻信偏方： 可能延误病情。
疼痛不是「老年人的宿命」。
现代医学已拥有多种「破痛利器」，越早干预，越能避免神经不可逆损伤！
通过科学治疗，让每一份疼痛都有解药，让每一位患者都能有尊严生活！
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