手术里，抬腿、抱腿、曲腿、旋腿……

最近的泸州，高温「强势」来袭。一个字——热；两个字——很热；三个字——非常热。

高温天气下，你知道骨科手术室里最累的人是谁吗？神马？居然不是主刀医师！

下面我们就走进，西南医科大学附属医院手术室，去解开这个秘密。

看看在骨科手术——髋关节置换术中，最费体力、出汗最多的人是谁？

手术台上的「抱腿人」

现年 50 余岁的郑女士（化名）因 1 年多前出现无明显诱因的左侧髋部疼痛，病情加重两月，她最终入住西南医科大学附属医院骨与关节外科。经详细检查，被诊断为股骨头坏死、髋关节炎，需进一步行手术治疗。

近日，在我院骨与关节外科张忠杰副主任医师的带领下，为郑女士实施全髋关节置换术。

在术前消毒以及手术过程中，担任手术助手的梁杰主治医师小心翼翼地托住患者一条腿，并配合主刀医师手术操作的需要，不断调整动作姿势——抬腿、抱腿、曲腿、旋腿，累得满头大汗，手上的动作却丝毫不敢松懈。

「在髋关节置换术中，托腿的目的是为了充分暴露手术区域，便于主刀医师更好地操作，它主要是针对于后外侧入路术式。」据梁杰介绍，在手术中，因患者体型、体重不同，托腿时承重的力量也有所差异，如果遇上身强力壮、体型较胖的患者，比如体重 200 斤左右的患者，承重其单腿重量大约在四五十斤左右，因部分患者术中不能承受太低的温度，把手术室内空调温度调高对于身着双层衣服（洗手衣+手术服）、承重几十斤腿重的「抱腿人」也是一项「烤」验。

而且，托腿不仅是一项考验体力、耐力的累活，还是一项具有一定技术含量的专业活。

「术中，除需要不断旋转变换患者腿位，还有两个很关键的专业动作：内收内旋脱位、牵引外展外旋复位，均讲究一定的力度和技巧，如用力太轻或过猛，都可能会影响手术效果。」梁杰解释道。

在手术团队的密切配合下，手术进行得十分顺利。整台手术耗时一个多小时，梁杰托腿时长累计达 30～60 分钟。一台手术下来，他内层的贴身衣物已被汗水浸透。

关于髋关节置换术

我们再来了解一下，髋关节置换术是肿么回事！

髋关节是股骨头与髋臼组成的关节，是人体中轴与下肢相连的部位，向上连接骨盆脊柱（即上肢），向下连接大腿小腿（即下肢），所以它是整个人体中心的支柱部位。因此，髋关节的稳定性的良好程度直接影响到人体的行动及健康。

「此类手术患者因髋关节病变严重，术前大多不能下地、不能走路，疼痛难忍，坐卧都非常难受，严重影响生活质量。」据梁杰介绍。

全髋关节置换术就是把严重病变的髋臼和股骨头都换成人工材料，代替相应的功能，它是治疗股骨头坏死、髋关节炎、髋关节先天发育不良、股骨颈骨折等疾病终末期病变的最重要和最有效的手术之一。

随着技术的发展以及人工材料的不断升级换代，目前人工全髋关节置换术是一项比较成熟的治疗髋关节晚期病变的手术，病人一般术后 6 小时可下地走路，术后 3 天可恢复正常行走，可很大程度缓解患者疼痛和恢复功能。人工髋关节的使用寿命一般为 20 年甚至更长的时间。

同时，随着国家人工关节集采政策正式落地执行，我院人工关节费用降价超过 82%，大大减轻了患者的经济负担，让很多患者不再因为费用问题而对手术望而却步。

我院每年累积开展各类髋关节置换术几百台，并形成一定治疗特色。

人工髋关节置换术适用症

移位的头下型股骨颈骨折；

髋关节骨关节病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎；

股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收；

股骨头坏死；

髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作；

类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者；

股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎；

股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败者。