肺移植手术是我国乃至全球胸外科领域中一项高难度的手术，传统手术方式需要气管插管维持术中及术后一段时间的呼吸支持，这通常会导致术后康复周期的延长。近日，西安交通大学第一附属医院胸外科成功开展了自主呼吸（非插管）麻醉下的双肺移植手术，成为全球第三家开展自主呼吸麻醉下肺移植手术的肺移植中心，患者术后恢复良好。
11 年漫长患病路
「平日里最平常的走路都成了奢望」
69 岁的康先生（化名），来自河南南阳的一个小镇，本应在退休后尽享天伦之乐，却被一场长达 11 余年的「噩梦」纠缠不休。
11 年前，一次不经意的受凉后，咳嗽与气喘突袭而来，自此他的生活便被阴霾笼罩。每至换季，凛冽寒风或是潮热暑气，都成了康先生的「健康警报器」，甚至连平日里最寻常的走路都成了奢望。
被确诊为「慢性阻塞性肺疾病」后，康先生虽全力配合治疗，规律服用各种药物，可病情依旧无情恶化，但他和家人从未放弃，后经儿子四处打听治疗良方，听闻西安交通大学第一附属医院胸外科在肺移植具备一流的技术水平，毅然带着父亲踏上这希望之旅。
在交大一附院胸外科，经过张广健教授诊断，康先生具有肺移植的手术指征，并为其进行了全面的肺移植术前评估。2024 年 11 月 24 日，经人体器官分配与共享系统分配获得爱心捐赠，康先生终于可以进行肺移植手术了。
肺移植 拯救「呼吸」的希望
肺移植是解救呼吸系统疾病终末期患者的唯一办法。传统的肺移植手术，术中需进行气管插管维持患者呼吸，容易引发呼吸机相关肺损伤，同时伴随着镇静、肌松等药物的长时间，增加了围手术期风险，术后相对漫长的康复期考验着患者与家属的身心，部分患者也因长时间呼吸机依赖状态，出现肺部功能恢复缓慢，身体机能也需长时间康养。
无气管插管机械通气
自主呼吸麻醉下成功移植双肺
此次，胸外科张广健教授肺移植团队在前期充分的准备下，为康先生采用了自主呼吸（非插管）全麻下的双肺移植手术方式。
这项革新性技术摒弃了气管插管，巧妙避开呼吸机相关损伤「雷区」，如同为移植肺穿上「防护服」，让患者的「新肺」免受额外冲击，最大程度保障其功能完好；通过精准控制麻醉剂量，极大限度的减少了镇痛、镇静、肌松药物使用所带来的毒副作用，患者术后即刻便能苏醒，第一时间与家人、医护交流，增强了患者的康复信心，实现生理与心理治疗得「双轨并行」。
重获「自由呼吸」
11 月 25 日凌晨 4 时 15 分，在历经 6 小时 45 分钟后，手术圆满结束，康先生重获自由呼吸。
他充满感激的说道：「谢谢你们，你们给我了第二次生命」 。康先生的重获「呼吸」之路，不仅见证了肺移植技术的进步，更是体现了医患之间深厚的情感纽带。
全球第三家肺移植中心成功实施自主呼吸麻醉下肺移植手术，不仅标志着交大一附院胸外科肺移植技术的显著提升，也标志着该高难度医疗技术达到了国际先进水平。未来，交大一附院胸外科医护团队，将继续贯彻「以患者为中心」的服务理念，不断探索和创新，致力于提高手术成功率和患者生存质量，创新中西医结合术后康复策略和完善长期随访工作体系，确保患者能够得到全程关怀与支持，续写更多温暖生命奇迹。
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