重庆市黔江中心医院胸心外科成功开展渝东南片区首例经皮动脉导管未闭封堵术

近日，重庆市黔江中心医院胸心外科成功开展渝东南片区首例经皮动脉导管未闭封堵术，弥补了渝东南片区该项技术的空白，标志着重庆市黔江中心医院胸心外科诊疗水平迈上了新的台阶，使越来越多的渝东南片区患者在自家门口就能看好病。

家住酉阳 65 岁的冉女士，1 个月前感冒后出现阵发性心悸，伴活动后喘累、气促不适，到黔江中心医院就诊，完善心脏彩超提示：左肺动脉与降主动脉间见连续性左向右过隔信号，宽约 7.5 mm，左房、左室增大，诊断为动脉导管未闭，需尽快进行手术治疗。

「动脉导管未闭通过手术是可以治愈的，如果不积极治疗，患者后期将会出现肺动脉高压、充血性心力衰竭等严重并发症。」胸心外科张漓主任介绍，动脉导管未闭一般都在婴幼儿期手术，避免出现上述严重并发症，该患者为老年女性，家住农村一直没有发现，这次是出现症状才来就诊，已经出现心脏损害。

老年患者动脉导管未闭血管壁硬化，开胸结扎术手术风险大，易出现结扎血管断裂、大出血，而介入封堵术具有创伤小、手术风险低、住院时间短、术后痛苦小等优点，尤其适合中老年的动脉导管未闭患者。

在张漓主任耐心详细地讲解下，患者打消了种种顾虑，下定决心接受经皮动脉导管未闭封堵术。因此类手术在心脏介入手术中难度较高，且对医生技术、团队协作能力均有较高的要求。

所以在患者入院后，张漓主任团队对其做了详细的术前评估及充分的准备工作，并邀请重庆医科大学附属儿童医院心脏中心易岂建教授进行术中指导。在麻醉手术科、超声科、骨科、介入室等多科室协作下，成功完成了渝东南片区首例经皮动脉导管未闭封堵术。术后患者行主动脉造影显示未闭的动脉导管已被封堵，未见残余分流，手术取得圆满成功。

本例经皮动脉导管未闭封堵术取得成功，在渝东南片区属于首例，为微创介入诊疗先天性心脏病提供了新思路、新方法，对重庆市黔江中心医院胸心外科的发展具有里程碑式的意义，也标志着重庆市黔江中心医院在先天性心脏病诊疗领域迈上了新台阶。

健康科普

动脉导管是胎儿期连接主动脉峡部与左肺动脉根部之间的生理性血流通道。出生后由于肺动脉阻力下降、前列腺素 E1 及 E2 含量显著减少和血流氧分压增高，约 85% 婴儿在生后 2 个月内动脉导管闭合，成为动脉韧带，逾期不闭合者即为动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）。

小儿动脉导管未闭主要表现为消瘦、气急、乏力、多汗、喂养困难。患儿一般不可以自愈，需通过药物、介入、手术等方式才能治愈。