一个月前，95 岁的岑阿婆在散步时不慎摔倒，导致右大腿根部的股骨颈粉碎性骨折。更棘手的是，阿婆本身患有慢性心力衰竭、冠心病、心包积液、慢性肺病（慢阻肺）、严重营养不良和贫血等多种基础疾病。
在当地医院，由于身体状况太差、手术风险极高，只能先进行调理。然而，卧床休养期间，老人腿部又形成了深静脉血栓（有引发致命肺栓塞的风险），骨折处也发生了移位。家属决定将阿婆转至暨南大学附属第一医院骨科寻求希望。
MDT 三步走，护高龄老人重新行走
面对如此高龄且全身多系统功能衰弱的复杂情况，医院迅速启动了 MDT 多学科诊疗模式。由心内科、骨关节外科、血管外科、麻醉科、呼吸科、消化科、营养科、泌尿外科、药学部及护理专家组成的团队，为岑阿婆制定了 「三步走」 救治方案。
首先，血管外科为阿婆植入了下腔静脉滤网，有效拦截了腿部血栓脱落可能导致的肺栓塞，化解致命风险，同时稳住心脏和全身状态。心内科精心调整用药，利尿护心，稳定阿婆脆弱的心功能。麻醉科则针对阿婆的高龄和心脏问题，量身定制了安全、精细的麻醉方案，严格控制麻醉药量，确保手术顺利的同时，最大限度减少对心肺功能的影响，保证术中生命体征的平稳。
第二步：精准完成关节置换手术。由于老人家骨折时间较长，股骨近端粉碎性骨折且移位严重，常规骨折内固定手术失败风险高。经科室术前讨论，决定使用骨关节科的最新利器-骨科手术机器人系统行人工股骨头置换手术，在术前做智能化设计，规划好假体位置和具体型号，最终顺利完成手术。
最后一步为术后管理。MDT 团队持续协作，各专科每日进行精细化评估与干预调整，包括心功能监护、抗凝管理、肺部护理、营养支持及液体管理等，并与康复团队紧密配合，实施早期康复计划。
骨关节外科郇松玮主任指出：「对于合并多种严重基础疾病的高龄骨折患者，围手术期管理极具挑战。MDT 模式有效整合了各专科技术优势，通过系统性评估、精准干预及紧密协作，成功突破了传统意义上的『高龄手术禁区』，为患者提供了有效治疗路径。」
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