湖北恩施一名男子骑车时不慎撞到头部，虽无明显开放性外伤，但一两天后他的左眼却突然「失明」了。这是怎么回事？
辗转来到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院区求医后，男子最终被确诊为「创伤性视神经病变」——原来，是其颅底的骨折碎片，压迫了视神经，导致视力急剧下降。
尽管患者伤后 5 天，已远超外伤性视神经损伤的「黄金救治窗口」，但该院神经外科、眼科、康复科等多学科协作（MDT）团队精准手术，帮助患者的左眼视力从微弱光感恢复至能清晰辨识手指晃动，由此上演了一场「追光奇迹」。
专家就此提醒，头部遭遇重击后，即便无明显外伤，也要警惕迟发性颅脑损伤。
10 天前，湖北恩施 50 岁的汪先生（化姓）遭遇车祸不慎摔伤头部，虽无明显开放性外伤，但其左眼视力急剧衰退，仅余微弱光感。
焦急的家人带着他辗转当地及周边多家医院，均因损伤涉及颅底视神经管区域复杂骨折，诊断治疗难度极大，常规处理收效甚微。
经当地医院推荐，焦虑与绝望的一家人的怀着最后希望，慕名前往武汉大学人民医院东院区求助。
入院东院区眼科后，经详细检查，汪先生最终被诊断为「创伤性视神经病变」，病根直指其颅内损伤。东院眼科第一时间启动 MDT 会诊机制，神经外科四病区主任王峻教授团队即刻响应，第一时间赶往眼科病房快速评估。
结合高分辨颅底 CT 三维重建等先进影像学检查，导致患者失明的「真凶」很快查明：患者颅底多发骨折，骨折碎片压迫视神经后，导致视神经水肿、缺血，这正是视力骤降的直接原因。
「必须立刻手术解除压迫，
尽最大可能挽救视力！」
王峻教授介绍，视神经对压迫耐受有限，受伤后 48-72 小时是常规的「黄金救治期」。虽然汪先生已处超窗期，但哪怕只有一丝希望也不能放弃。
经与患者及家属充分沟通，救治流程全面提速。患者随即转入位于东院区的神经外科四病区，一场与时间赛跑的「视力保卫战」 正式打响。
武汉大学人民医院神经外科主任李明昌教授介绍，颅底区域结构复杂，神经血管密布，外伤后常导致视神经、动眼神经等重要颅神经损伤。
手术既要完成高难度视神经管减压，又要同期修复颅底骨折，防范脑脊液漏等并发症，手术风险极高，对医生的技术和经验是严峻考验。
术中，在麻醉科、手术室与手术团队全力配合下，王峻教授带领神经外科四病区团队在显微镜下精准操作，通过微创入路，在直径仅 4 毫米的视神经管区域，以毫米级精度磨除压迫骨片，同时避开颈内动脉、海绵窦等关键结构。
历时 2 小时的精妙手术后，压迫视神经的骨折碎片「枷锁」被彻底解除，手术全程血管及神经「零损伤」。
术后第二天复查时，汪先生激动地举起手，难掩喜悦，「终于能看清了，是你们给了我第二次光明！」
警惕迟发性颅脑损伤
专家提醒： 头部遭遇重击时，大脑在颅骨内像「豆腐撞墙壁」，撞击瞬间可产生旋转力，导致神经元拉伸、微小撕裂，出现短暂意识丧失或头晕。CT 早期可能看不出明显出血，但相关组织和功能可能已经损伤。
因此，头部外伤后，切勿因初期无明显不适就掉以轻心；即便只是轻微磕碰，也需密切观察自身状态。若曾有头部摔伤经历，之后出现器官功能异常、精神状态异常、认知能力下降等情况，应及时前往医院就诊。
武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院区常态化运行急危重症神经疾病 MDT 模式，神经外科与多科室建立「无缝联动」机制，独创「颅神经损伤四维评估体系」，通过损伤机制、救治时间窗、影像特征、电生理应答 4 大维度为复杂病例提供精准决策，形成了复杂颅脑损伤救治的「光谷方案」，为危急重症患者守住生命防线与生活质量。
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