湖北省人民医院铺设“佩戴式”心电监护预警网造福心血管病患

「叮铃铃……」11 月 6 日清晨，一阵急促的电话声惊醒尚在睡眠中的湖北宜城李先生。电话这一头是设在湖北省人民医院（武汉大学人民医院）的「湖北省心电大数据中心」医生石少波。「远程心电监护警示：您已发生较为严重的心脏传导阻滞，请速到最近的医院就诊。」万幸的是，经及时诊治，李先生摆脱了心脏性猝死危险。

这是该院心血管内科黄从新教授牵头承担的「基于大数据的可穿戴心电监护和预警系统的构建与应用」造福心血管病患的众多场景之一。近 4 年来，该项目已累计筛查出超过 10000 例患者并挽救生命。11 月 3 日，该项目在湖北省科学技术厅组织的技术创新专项重大项目中，以「优秀」成绩通过现场验收。

黄从新教授介绍，中国心血管疾病患者多达 2.9 亿，每年心脏性猝死人数高达 57 万。心电信息作为筛查、预警和诊断急性冠脉综合征、心律失常、心脏性猝死等主要心血管疾病的重要诊断依据，对其进行大数据的分析、积累、提炼、总结，有助于大幅提升心血管疾病诊疗质量。依托心电信息大数据，还可对中国心血管病高危人群进行科学筛查与干预，推动心血管疾病预防和分级诊疗国家体系的形成。

2016 年开始的「基于大数据的可穿戴心电监护和预警系统的构建与应用」项目中，心血管疾病患者可在医生指导下，使用一种仅重 39 克的「佩戴式」远程实时动态心电监测设备。患者的心电信息可通过蓝牙及手机网络，直接远程发送到湖北省人民医院的医生工作站，并永久保留在互联网云端，避免了常规心电图难以捕捉到患者偶发的异常心电信息和难以保存的弊端。如监测到不良心电活动，「佩戴式」设备会自动报警；患者如自觉不适，也可手动「一键报警」。医生站及大数据中心总部都会自动收到「危急值」提醒和患者的手动报警，以利于医生及时捕捉异常心电活动并指导诊断治疗。

3 年多来，黄从新教授带领课题组成员深入湖北省、河南省数十个县市和乡镇，建设远程心电诊疗网络，培训基层医院医生的心电图诊断技术。同时在湖北省人民医院建立了一套高效的医疗服务流程，为 38 家医疗机构提供远程心电诊疗服务。加入这一中心的社区及乡镇基层医院，如对患者心电活动诊断不清，还可通过这一大数据中心，直接将患者信息传送至设在湖北省人民医院的「湖北省心电大数据中心」总部。轮流值班的 4 名副高职以上心血管病专家，会及时研判并发出报告指导治疗，让患者不出村镇社区，即可享受到国内顶尖医院心血管专家的服务，推动分级诊疗的实施。

项目组成员之一、湖北省人民医院心功能科主任陈元秀教授介绍，项目运用汇集的 100 万+份心电数据开发心律失常识别算法，搭载心电筛查设备，在全国 80 余家医院应用，完成 27 万份院内自主筛查，发现并救治了 10000 余例遗传性心肌病、遗传性心律失常肌病、特发性室速、高度房室传导阻滞等心脏性猝死高危患者，监测阳性率达 3.7%。同时不断开发更智能、更便捷的 2 代产品，与远程医疗结合，实现了心律失常疾病从预警、诊断、治疗到随访的全生命周期的闭环医疗服务。

该项目从 2016 年实施以来，通过建立湖北省心电信息中心、搭建远程心电诊疗平台，总结出恶性心律失常的预警标准，有效地使湖北智能化心电产品落地、升级、换代，产生了较大的社会经济效益，实现了产业-医疗-患者的良性互动，形成了信息互通、资源共享的多赢态势。（杜巍巍）