攀枝花妇幼保健院成功实施一例「完全性前置胎盘伴出血」剖宫产手术

完全性前置胎盘是指胎盘附着位置异常，胎盘附着在宫颈口并将宫颈口完全遮盖堵住。胎盘临近「房门」或堵住「房门」，这样孕期可能会阴道流血，而且分娩时胎儿会被堵在「房」内无法出来。如果有出血、大出血、止不住的出血，会导致产妇休克乃至生命危险。

攀枝花妇幼保健院成功实施一例「完全性前置胎盘伴出血」剖宫产手术

近日，产科团队积极发挥自身优势，成功实施了一例「完全性前置胎盘伴出血」剖宫产手术，成功打赢了一场子宫保卫战和生命捍卫战。

患者末次月经 2022-1-8，行经如常，2022-2-6 查血 HCG 阳性。孕早期出现轻微恶心、呕吐等早孕反应。孕早期查甲功异常，予以口服优甲乐纠正甲减；孕期于攀枝花市某市级医院建孕产妇保健卡，并行 NT 彩超：CRL 55.2 mm，NT 1.2 mm，由此核算末次月经无误。

孕期无发热史，无毒物及有害物质接触史；孕期无头昏、晕厥、胸闷、气促、皮肤瘙痒等不适，双下肢无明显水肿。孕 3+月因「胎膜早破」于攀枝花市某市级医院住院治疗，因患者住院期间反复阴道流液，医师多次建议其终止妊娠；患者及家属保胎意愿强烈，经打听后来我院罗汝琼主任高危门诊咨询。

听取患者家属介绍病情后。罗主任建议其可严密监测下继续妊娠，故患者及家属当天由我院 120 救护车从外院接入我科，在我科住院保胎，住院期间予监测胎心，卧床休息，予止血、黄体酮、地屈孕酮等保胎治疗，住院期间反复少许阴道流液及阴道流血，定期复查感染相关指标，未见明显异常，病情平稳后于孕 26+4 周出院。

出院后患者于我院门诊定期产检，自孕 36 周时出现阴道少许流血，呈暗红色，量约 5 ml，偶有腹痛发紧，无阴道流液，于我院急诊就诊，急诊「完全性前置胎盘伴出血」收住院。

入院后第二天经积极术前准备，风险告知，因患者系完全性前置胎盘伴出血，术中大出血几率较大，因大出血输血及切除子宫风险高，罗汝琼主任为其进行手术，于 2022-9-18 下顺利行剖宫产，手术过程顺产，仅出血 500 ml，未输血及切除子宫，同时新生儿体重 2.8 kg，评分 9-9-10。

一声响亮的啼哭声宣告一个新生命的诞生，结束了这场有惊无险的「战役」，产妇生命体征平稳，母子平安。