深夜，郑州人民医院新生儿科灯火通明。监护仪规律的滴答声，掩盖不住空气里的凝重。一名刚出生 2 小时的男婴乐乐（化名）正在与死神对抗。
乐乐是足月出生的宝宝，出生时评分 10 分（满分），却在出生 2 小时后发生严重黄疸，全身泛着「金黄」。更凶险的是病情进展速度快：生后 4 小时，总胆红素飙升至 157.7 umol/L（约 9.2 mg/dl），远超生理范围。
更揪心的是乐乐的血型背景：母亲是罕见的 O 型 RhD 阴性血，而他极可能是 Rh 阳性。新生儿科医生心头一紧：「Rh 溶血病？情况危急了！」
乐乐被紧急送至新生儿科接受治疗。强光疗 4 小时后，胆红素不降反升，高达 203.9 umol/L（约 11.9 mg/dl），每小时上升速度约 0.65 mg/dl，光疗已不能控制病情。
此时，乐乐出现了重度贫血：血红蛋白仅 61 g/L（正常新生儿>140 g/L），红细胞压积低至 20.20%，提示严重溶血。乐乐的全身皮肤苍黄，伴随散在出血点，肝脏肿大（肋下 3 cm），脾脏肿大（肋下 1 cm）——这是身体在拼命造血代偿的信号！
确诊报告和新生儿科的预期一致：Rh 血型不合溶血病（CcDee 表型）。母婴血型「不兼容」触发的免疫攻击，正在疯狂破坏孩子的红细胞，释放出洪水般的胆红素。
Rh 溶血病为何如此凶险？新生儿科主任刘艳红介绍：当 Rh 阴性母亲怀上 Rh 阳性胎儿时，若母体因既往妊娠、流产或输血产生抗 D 抗体，这些抗体可通过胎盘攻击胎儿红细胞，引发剧烈溶血。出生后溶血持续，胆红素短期内急剧升高，远超肝脏处理能力。未结合的胆红素具有神经毒性，可穿透血脑屏障，损伤脑细胞（核黄疸），导致听力丧失、脑瘫甚至死亡。
生死时速：为「熊猫血」宝宝寻找救命血
当前，乐乐急需迅速清除体内致敏抗体和毒性胆红素，纠正危及生命的重度贫血，预防不可逆的脑损伤和听力损失。换血治疗是唯一的救命稻草，然而最大的难关摆在眼前：血源！
乐乐需要的是极其特殊的「重组血」：O 型 RhD 阴性洗涤红细胞 + AB 型血浆。母亲是 RhD 阴性，且无亲属匹配此特殊血型。雪上加霜的是恰逢节假日。于是，一场跨越地域的生命接力火速启动：新生儿科医护人员紧急联系输血科，输血科紧急联络血站，血站多方协调将特殊洗涤红细胞和血浆从外地星夜兼程调入。
在等待「救命血」的焦灼时间里，医护团队争分夺秒：
强蓝光照射持续进行；
输注丙种球蛋白（IVIG）：阻断抗体，减缓红细胞破坏；
输注白蛋白：「捆绑」血液中的游离胆红素，减少其进入大脑的风险。
惊心 2 小时：换血成功，转危为安
乐乐出生后 43 小时，承载着生命希望的「特殊重组血」终于抵达！在新生儿科刘主任的带领下，医护团队紧密协作，为这个脆弱的小生命实施了高难度的新生儿换血术。整整 2 个小时屏息凝神，确保操作精准无误。换血结束后继续蓝光巩固治疗，严密监测胆红素、血常规及生命体征。
7 天后，乐乐的黄疸值降至安全范围，贫血纠正、吃奶有力，健康出院！
这场 48 小时的生死营救，是新生儿科团队凭借精湛的专业判断和医护人员高效协作带来的胜利。特殊血源的快速调配，更是各部门对「生命至上」理念的诠释。
同时，这个惊险的病例也为我们敲响警钟：
Rh 阴性血孕产妇的规范预防至关重要！
Rh 阴性的准妈妈们要主动了解风险，严格遵循预防流程，按时注射抗 D 免疫球蛋白。
这是守护未来宝宝健康的第一道，也是最重要的防线。千万不要心存侥幸！
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