李女士(化姓),38 岁,在一次常规体检中发现左乳 1.5 cm 肿块,超声提示恶性可能(BI-RADS 4C 类)。在苏州京东方医院进一步通过乳腺钼靶、磁共振检查后,医生高度怀疑为 乳腺癌。
面对突如其来的诊断
李女士最关心两个问题:
能否保住乳房?
治疗效果如何?
经普外科唐建军主任、王焕来主任联合病理科、放射科、肿瘤科等多学科专家(MDT)讨论,确认李女士符合 保乳手术 指征。最终,她接受了乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检+腋窝淋巴结清扫,术后乳房外形基本无变化,既切掉了肿瘤又保住了乳房。

唐主任介绍,乳房肿块在早期通常没有明显症状,不痛不痒,很容易被忽视。等出现疼痛、皮肤凹陷等症状时,病情往往已进展到中晚期。这正是乳腺癌最危险的地方——悄无声息地生长。
他特别强调,女性一定要树立防癌意识,不能等到有症状才就医。建议从 25 岁起定期自检乳房,乳腺肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等症状切勿忽视,40 岁后每年做一次乳腺超声或钼靶检查。有家族史的高危人群,更应提前开始定期筛查。
科普:关于乳腺癌的 6 个关键知识
1. 乳腺癌年轻化,体检不能少!
乳腺癌并非「中老年病」,我国年轻患者(<40 岁)占比约 10%-20%。建议所有女性 40 岁后每年做乳腺超声或钼靶检查。
2. BI-RADS 4 类是什么?
4C 类:恶性概率 50%-95%,需立即进一步检查。
3. 保乳手术需满足以下条件:
✅ 肿瘤较小(一般<3 cm)
✅ 单发肿块且远离乳头
✅ 无远处转移
✅ 患者意愿强烈
4. 多学科诊疗(MDT)为什么重要?
乳腺癌治疗需外科、病理科、影像科、肿瘤科等共同制定方案,确保精准治疗。如李女士的案例,MDT 团队综合评估后为她争取了最佳手术方式。
预防小贴士
保持健康体重
限制酒精摄入
母乳喂养可降低风险
有家族史者需做基因检测(如 BRCA1/2)
编辑 | 鞠娜
责编 | 张晶
审核 | 李仲娟
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