攀枝花市妇幼保健院新院搬迁后,由于环境的改善,分娩量保持持续增长,到今年八月统计,自然分娩中分娩镇痛率达 80-90%,您想了解分娩镇痛吗?
医学上把分娩过程化分为三个产程。
第一产程:通常指有规律的子宫收缩到子宫颈完全张大到 10 cm,是所有产程中时间最长的,持续数小时到几十小时不等。
第二产程:从宫颈口直径开大到 10 cm 到胎儿娩出,这一阶段宫缩频率更为频繁活跃,持续几分钟到数小时不等。
第三产程:是从胎儿出生到胎盘娩出的一段时间,初产妇与经产妇相似,一般需要 5-15 分钟。
分娩疼痛主要出现于第一产程和第二产程。
分娩疼痛是绝大多数女性一生中经历的最剧烈的疼痛,据统计:15% 轻度疼痛;35% 中度疼痛,尚可忍受;50% 重度疼痛,难以忍受(其中 20% 感到痛不欲生)严重诱导产后忧郁。 还有人会说,生孩子哪有不痛的,不痛生不下来,是真的吗? 随着现代医学的发展,人们已经有了很多办法来缓解产妇分娩疼痛。
1、降低产妇应激反应
2、让准妈妈们不再经历疼痛折磨,减少分娩时的恐惧和产后疲倦,在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力气完成分娩。
3、减少不必要的耗氧量,防止母婴代谢性酸中毒的发生。
4、避免子宫胎盘血流减少,改善氧合状态。
非药物性镇痛:包括精神安慰、呼吸法、导乐分娩、水中分娩等。
药物性镇痛:包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法(硬膜外镇痛或腰麻)
原理是通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,产生区域性麻醉效果,减轻宫缩疼痛。
①镇痛效果好,尤其适合于重度产痛的产妇;
②产妇清醒,可参与产程的全过程;可灵活地满足产钳和剖宫产的麻醉要求,为及早结 束产程争取时间;
③使用 PCEA 技术,提高了分娩镇痛效果,对母婴和产程几乎无任何影响;
④椎管内分娩镇痛在需要顺转剖宫产时可直接进行椎管内麻醉,缩短麻醉操作时间;
⑤危重患者行椎管内分娩镇痛可有效降低母亲全麻插管率及相关风险。
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