发布于:2022-08-11
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24 岁少女双侧股骨头坏死导致无法行走!竟是这个原因引起的?

晶晶今年 24 岁,本该是青春充满活力的年纪,可却年纪轻轻就双侧股骨头坏死不能走路,这样的痛苦谁能接受?她该如何面对未来?

双髋关节疼痛无法行走,双腿长短不一,这事儿还要从 4 年前说起。

4 年前晶晶患上了一种非常麻烦的疾病,需要长期服用激素才能控制病情。

后来,晶晶发现自己的髋关节逐渐出现疼痛,并且活动后更加严重,出现这样的情况让她非常紧张。果然,祸不单行,她来到郑州人民医院,经过检查发现:双侧股骨头坏死!程度为 2-3 期。这个检查结果对于晶晶来说简直是晴天霹雳。

「为啥我年纪轻轻的就股骨头坏死了?」

骨科三病区副主任医师邢林卿介绍:激素是一把双刃剑,它既能控制一些疾病,但是长期大量服用,有可能造成双侧股骨头坏死等并发症。

首先,激素药物会导致人体的凝血机制紊乱,导致股骨头血供血管出现脉管炎,引发血管堵塞、受损,导致股骨头供血障碍,进而导致股骨头坏死;其次,激素也会引起骨质疏松导致骨小梁骨折,引发股骨头塌陷、变形;激素还会影响肝功能,导致血液粘稠,容易出现高血脂症,导致股骨头供血障碍,堵塞血管,进而造成坏死。

晶晶该怎么办?

考虑到她还年轻,并且当时的坏死程度不太严重,选择先进行双侧股骨头髓心钻孔减压术,希望能缓解髋关节疼痛。

但病情的发展并不太乐观,由于术后晶晶还必须继续服用激素药物,近 2 年来,晶晶的双侧髋关节疼痛加重,就连休息后也不缓解了,严重影响了她的日常生活。

近日,晶晶几乎已经疼到无法走路,她再次来到郑州人民医院,找到骨科三病区副主任医师邢林卿。

24 岁少女双侧股骨头坏死导致无法行走!竟是这个原因引起的?
术前

经过检查发现,晶晶双侧股骨头已经坏死塌陷,而且因为两侧坏死程度不一样,还导致了她的双腿不一样长,走路严重跛行,晶晶心情跌入低谷,看不到希望……

骨科三病区副主任医师邢林卿介绍:由于晶晶的双侧股骨头坏死严重,程度已达到最严重的 4-5 期,股骨头塌陷、疼痛明显、活动受限,严重影响工作、学习等日常生活。继续进行各种保守治疗,效果不尽如人意。

于是邢林卿建议:晶晶尽早进行双侧髋关节置换手术,只有通过手术治疗让自己重新站起来,才能恢复正常的生活。

但是晶晶常年多病,长期服用激素,体质差,身体弱,体重只有 84 斤,医生对晶晶是不是能耐受手术存在担心,是双侧髋关节一次手术同时置换还是分次置换也存在顾虑。

骨科三病区专家团队经过认真讨论制定详细治疗方案,为了安全起见,决定先为她进行了左侧髋关节置换术。10 天后,晶晶体质逐渐恢复,又为她实施了右侧髋关节置换术。

24 岁少女双侧股骨头坏死导致无法行走!竟是这个原因引起的?
术后
24 岁少女双侧股骨头坏死导致无法行走!竟是这个原因引起的?

什么情况会导致股骨头坏死?

外伤性的原因

比如:股骨颈骨折、髋关节脱位。

其它原因

大量摄入糖皮质激素,比如:带「松」字激素类药物;

长期大量饮酒,会增加股骨头坏死风险;

患有其它基础疾病,比如:系统性红斑狼疮、肾炎等。

自测股骨头是否坏死

腹股沟中点位置和环跳位置,走路或用手按压时,会感觉疼痛;

走路出现跛行或「鸭步」步态;

外展受限,站立时一条腿向侧方伸展,大腿和躯干夹角小于 45 度;

内旋受限,站立时一条腿先屈膝成 90 度,小腿向侧方伸展,和躯干夹角小于 30 度;

「4」字试验。坐立时,一条腿放在另一条腿上,用双手按压上面这条腿的膝盖,髋关节会感觉到疼痛。

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