八旬老人心梗，14 分钟开通心脏血管

后背酸胀、胸闷、出冷汗，81岁的王婆婆（化名）以为只是肩周炎，怕麻烦子女便一直忍着。直到症状加重，家人才发现异常，将她送到基层医院。在心电图确诊急性心梗后，她通过胸痛中心网络转诊至和祐医院。

值得关注的是，记者了解到，在和祐医院，王婆婆转诊后，该院立即启动“双绕”绿色通道，从患者入院到导丝通过闭塞血管仅用14分钟，最终让王婆婆转危为安。

王婆婆（化名）今年81岁。一年前，她被查出患有高血压，服用了一段时间降压药后，因自觉没有明显不适，便自行停药，此后再未规律监测血压。同时，家属表示她此前从未进行过系统的血脂检查。

事发当天下午，王婆婆突然感觉后背酸胀、胸闷，伴有出冷汗。她以为是肩周炎或劳累所致，考虑到子女工作繁忙，便一直在家忍耐，未及时告知家人。直到症状持续加重，出现强烈的压榨感，家人才发觉异常，将其送往附近基层医院。

在基层医院，首份心电图确诊为“急性ST段抬高型心肌梗死”。由于该院不具备介入手术条件，依托双方此前签署的网络转诊协议，基层医生立即向和祐医院胸痛中心发起会诊请求。

接到会诊请求后，和祐医院胸痛中心迅速响应。经快速鉴别诊断，初步排除主动脉夹层、肺栓塞、气胸等高危疾病后，立即启动“双绕”流程。救护车绕过急诊科和CCU，将患者直接送入导管室，最大限度压缩中间救治环节。

心内科介入团队提前就位。患者抵达后，医生迅速完成穿刺和造影。造影显示，患者右冠状动脉近段重度狭窄，远段完全闭塞，并伴有血栓形成。医生实施血栓抽吸，并在病变处植入一枚支架，血流恢复通畅。整台手术用时仅17分钟。

从患者进入和祐医院大门，到导丝通过闭塞血管，D2W时间仅为14分钟。这一速度在国内医院中也属于“闪电级”。

极速的救治流程直接反映在术后的化验指标上。心肌损伤标志物肌钙蛋白是评估心肌损伤程度的重要指标。王婆婆的肌钙蛋白峰值仅为144，而临床上许多延误治疗的心梗患者，该指标常高达数千甚至上万。由于血管开通极其迅速，心肌损伤被控制在较小范围内。目前，王婆婆术后恢复良好，未出现明显并发症。

回顾王婆婆的救治经历，除了高效的救治流程和医护团队的迅速反应，其隐匿的慢性病隐患和发病初期的不典型症状同样值得关注。

其一，高血压和高血脂是心梗的明确高危因素。王婆婆自行停用降压药，且入院后查出血总胆固醇高达7.83mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高达5.86mmol/L。这种严重的血脂异常通常没有明显症状，却在持续损害血管内皮，最终导致斑块破裂和血栓形成。

其二，心梗的非典型症状极易被忽视。除了典型的胸骨后压榨性疼痛，心梗还可能表现为后背痛、肩痛、牙痛或上腹部不适。老年人出现此类症状，尤其伴随出冷汗时，不应简单当作肌肉劳损或胃病自行处理。

其三，心梗抢救的关键在于及时就医。老年患者往往有“怕麻烦子女”的心理，出现不适常选择硬扛。但心梗的抢救窗口期以分钟计算，每延误一分钟，都有大量心肌细胞不可逆坏死。突发胸痛或上述不典型症状时，应及时拨打120，并前往具备PCI能力的胸痛中心就诊。