近日,成都仁品耳鼻喉专科医院 手术团队成功为一位甲状腺恶性肿瘤伴结节的患者实施了「甲状腺右侧切除术+喉返神经解剖术+双侧颈淋巴结探查+术中冰冻+甲状腺全切术+颈淋巴结清扫术+甲状旁腺移植术」。
「重男轻女」的癌,找上年轻小伙
来自 30 多岁周先生(化名)30 年前就发现左侧颈前包块,约鹌鹑蛋大小,由于不痛不痒便未引起重视,随着时间的推移,包块沿颈部两侧渐进性变大,颈前明显肿大。4 个月前自觉包块变大,来院寻求医疗帮助。

根据 CT 检查报告查见多个甲状腺结节,为进一步明确结节为患者实施了甲状腺肿物穿刺检查,病理结果显示为:「甲状腺乳头状癌」。

华西临床医学博士/成都仁品耳鼻喉专科医院住院部主任乔晓明主任介绍:「随着甲状腺癌发病率呈上升趋势,在接诊过程中有不少年轻患者,一般来说,甲状腺恶性肿瘤的女性发病率远高于男性,但当遇到男性患者时,医生一般会更加警惕,男性一旦患甲状腺疾病,往往恶性程度高,更容易发生淋巴结转移。」
「懒癌」也是癌,甲状腺癌防治不可掉以轻心
世界卫生组织 WHO 将甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡型癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌,而乳头状癌的是分化型最常见的甲状腺恶性肿瘤,占所有甲状腺癌的 85% 左右,恶性程度也最低,肿瘤生长缓慢,但局部淋巴结转移率高,甲状腺乳头状癌相较于其它类型,是预后最好的类型,因此,常被称为「懒癌」。
临床上,甲状腺疾病患者通常没有明显的症状,一般是在体检中发现,肿瘤局部侵犯神经时,可出现声嘶、吞咽困难等症状,当肿瘤较大时可出现压迫症状,可出现压迫气管、食管,导致呼吸困难、吞咽困难等。
甲状腺癌的诊断是一个综合的过程,需要综合患者的临床表现、影像学检查、病理检查等多方面信息,而该病的治疗是一个综合的过程,需要根据患者的病理类型、临床分期、年龄状况等因素制定个性化的治疗方案。一般来说甲状腺癌患者通常采用手术治疗、放射性碘治疗、化疗等。

在手术治疗时,其范围根据肿瘤类型及侵犯范围和淋巴结转移等情况而定,一般采用甲状腺部分切除或全切,对于部分已经侵犯到周围组织器官,不仅手术难度大,风险也会非常高,对医生的诊疗要求也很高,非常考验医生的经验和技术。
乔晓明主任强调:甲状腺癌虽素有「懒癌」之称,但其不同分型的恶性程度与发展特点存在显著差异,因此仍需高度重视。从临床就诊情况来看,若能实现早期精准诊断并采取科学合理的治疗方案,大部分患者的预后效果都较为乐观。」
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