给庄稼打药,得把药瓶子贴到眼皮底下才勉强看清字;女儿站在院子那头,只能认出个衣裳颜色;刷短视频,要把手机拿到眼前 5 厘米的距离才能看清。来自简阳农村的刘阿姨(化名),40 年来早已习惯了这片「雾里看花」的世界。
因双眼 1600 度的超高度近视,她的世界曾长期被一片迷雾笼罩。近日,成都东区爱尔眼科医院秦小林主任团队为她成功实施后巩膜加固术,用一片异体巩膜为她「薄弱」的眼球后壁筑起了「加固墙」,不仅为失控的眼轴增长「踩下刹车」,更让她重拾了色彩与清晰。
刘阿姨自初中近视却从未在意,双眼近视 40 余年,因长期未佩戴眼镜,右眼度数高达 1650 度,眼轴长度达到 30.7 毫米,比正常眼球长出近三分之一,发展为「病理性近视」。
多年来,她习惯了「近距可看、远距仅辨人影」的模糊生活,直至一个多月前,视力骤降伴眼前黑影飘动,在女儿陪同下就医,才被诊断为「双眼高度近视、黄斑劈裂」等严重并发症。

「患者的眼睛就像被过度吹大的气球,球壁(巩膜和脉络膜)变得非常薄。」秦小林主任解释,这种持续的眼球扩张将视网膜拉扯出劈裂腔,刘阿姨的右眼已经发生视网膜外层脱离,左眼则长出新生血管,随时有视力丧失的风险。
面对如此复杂棘手的病情,秦小林主任团队决定为她施行「右眼后巩膜加固术」。手术在眼球最为脆弱的后极部进行,操作空间以毫米计,要求极高的精确度。
术中,秦小林主任精细地分离眼外肌,小心避让维系眼球营养的涡静脉,将异体巩膜条带巧妙地铺贴并固定于患者眼球最为脆弱的后壁。「这如同为濒临坍塌的『薄墙』加固了一层『钢筋』。」秦小林主任介绍,该技术既能机械性阻止眼轴进一步增长,预防更多并发症;异体巩膜自带的生物活性也有望改善眼球后部的血液供应,延缓病变进程。

术后,刘阿姨的视界发生了令人欣喜的变化。之前看东西发黑、缺乏色彩,现在不仅能看清人脸,世界也恢复了鲜亮。尽管因超高度近视的屈光问题仍需借助眼镜矫正,但眼底的结构性风险已得到有效控制。

秦小林主任强调,公众普遍存在两大认知误区:一是认为成年后近视度数就稳定了,二是认为「没有症状就没事」。实际上,病理性近视是终身进展性疾病,视网膜劈裂等并发症早期往往没有症状,一旦出现视物变形、视野缺损,损伤可能已不可逆。
防控高度近视及其并发症是一场「终身战」,需要分级管理。秦小林主任指出,近视超过 600 度且眼轴长度大于 26 毫米,即可判定为「病理性近视」,是致盲的重要危险因素。她强烈建议,所有高度近视者无论有无不适,都应每半年进行一次全面的眼底检查,做到早发现、早干预,守住光明底线。
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