在爱尔眼科四川眼科医院明亮的术后观察区,当小鹏与小磊(化名)两兄弟彼此对望的瞬间,他们眼中迸发出难以言喻的惊喜——清晰的面容轮廓、远处指示牌上的小字,仿佛第一次真正看清彼此、看清世界。
眼镜重负:生活与梦想的桎梏
21 岁的弟弟小磊(化名),梦想身披戎装。然而近视成了拦路虎——右眼 525 度,左眼 600 度,视力不达标,参军梦悬于一线。生活中的眼镜同样成了负担:篮球场上,镜片起雾模糊视线,激烈拼抢时镜架易滑脱,更怕剧烈碰撞导致镜片破碎;学习时佩戴头戴式耳机,镜腿与耳机的挤压令他苦不堪言,「双重压迫,太阳穴附近常被磨得生疼。」对清晰视界和行动自由的渴望,促使他决心寻求改变。

29 岁的哥哥小鹏(化名)在工地挥洒汗水。框架眼镜在尘土飞扬、动作幅度大的环境中显得格格不入,阻碍行动且常常沾染污渍影响视线和操作安全。多年来依赖隐形眼镜,却饱受眼干与佩戴清洗的繁琐之苦。当弟弟提出想要手术摘镜的想法,埋藏在他心底多年的愿望瞬间被点燃。
精准判断:在期待与现实间架设安全桥梁
面诊时,张卉卉主任以其严谨的专业判断,全面分析术前检查数据,迅速洞察到关键限制——眼前节分析角膜地形图与角膜超声厚度精准测量显示,兄弟俩角膜厚度惊人一致,角膜薄点均为 470 微米左右,并非全飞秒手术的完美适应症范围。

「角膜如同承载角膜屈光手术的珍贵地基。全飞秒虽角膜外周切口微创,但对角膜厚度及角膜形态要求更高。」张卉卉主任在屈光门诊对兄弟两人的术前检查进行了全面分析,在安全范围内,为小磊和小鹏进行了「量眼定制」的个性化手术方案设计。当兄弟俩角膜本身处于相对薄的状态,若坚持实施全飞秒手术,势必需要缩小手术光区,可能影响到术后视觉效果和视觉质量。
张卉卉主任基于两位分别的角膜特点与个性化用眼需求,为他们量眼定制了最适合的手术方案——Q 值引导的个性化飞秒激光制瓣准分子角膜激光原位磨镶术。她指出:「470 微米的角膜厚度,在个性化飞秒激光手术的可控安全范围内。Q 值引导技术既能优化角膜的非球面性,特别针对兄弟俩这样角膜偏薄的情况,又能在精准矫正近视及近视散光的同时,最大程度减少暗环境下眩光等视觉干扰,提升视觉质量。」

微米之间:薄角膜上「打磨」清晰之路
手术日,兄弟俩做好术前准备后依次进入手术室。个性化瓣飞秒手术包含两个精密步骤:首先在精良的手术设备加上医生的优化手术设计实施下,由飞秒激光精准制作个性化角膜薄瓣,随后由准分子激光依据个性化手术方案精确切削角膜基质层。在薄角膜上进行操作,如同在珍贵的薄绢上雕花,精度要求极高,任何细微偏差都可能影响术后效果乃至安全,对手术医生的每一步手术操作都有极高的要求。同时,个性化手术对于术前检查的精度要求极高。
张卉卉主任操作设备时神情专注,动作娴熟而稳定。飞秒激光制瓣环节,参数设定需格外精准,瓣的厚度及其居中性均匀性直接关系到剩余角膜的安全储备;在关键的准分子激光消融阶段,Q 值引导模式启动,激光的每一束脉冲都严格遵循术前规划的个性化地形图进行精准雕琢,优化角膜形态,为兄弟俩薄而珍贵的角膜争取每一微米的安全空间和视觉质量潜力。
很快两台手术如期顺利完成。

张卉卉主任表示:「个性化屈光手术的核心在于『量眼定制』。面对患者不同的眼部条件和生活工作用眼需求,精准评估全面把控是前提,选择最适宜的技术方案是关键,精细操作是重要保障。尤其在角膜条件特殊的情况下,更需权衡安全、有效与视觉质量的平衡,Q 值引导、光迹追踪等个性化技术为此提供了强大而有力的技术支持。」
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