当孕育生命的子宫轰然「塌方」，母亲与胎儿将面临什么？一个多星期前，29 岁的孕妇在妊娠 35 周时遭逢子宫破裂：腹部撕裂样剧痛、面色惨白、血压极速下降呈休克兆、腹腔积血 1300 毫升……武汉亚心总医院急诊科、妇产科、麻醉科、新生儿科等多学科接力营救，27 分内夺回母子二人生命。
据悉，该名产妇因头胎剖腹产后子宫留有「暗伤」——瘢痕子宫，致使二度妊娠后子宫内压力增大，从而导致子宫破裂。亚总产科主任徐映锋提醒，瘢痕子宫再度妊娠时需加强产前检查，哪怕出现细微的「风吹草动」，如腹部不适、阴道流血等也应立即就医。
孕 35 周突发轻微腹痛
2 分钟内病情骤变
家住汉阳的 29 岁肖女士（化姓），大半年前如愿怀上二胎。5 月底的一个晚上，怀孕 35 周的她突然感到腰腹部 「轻微酸痛」。尽管有过生产经历，但看着妻子紧绷如西瓜皮的肚皮，丈夫李先生（化姓）不敢懈怠，紧急拨打 120 送往武汉亚心总医院。
谁知刚踏入急诊科，肖女士的下腹痛感便加剧，面色惨白地瘫倒在就诊椅上。护士立即为其监测生命体征：心率 122 次/分（远超正常范围），血压 90/60 mmHg（正常临界点），此时她仍能勉强交流。然而，当产科主任徐映锋赶到时，病情突发恶化：患者神志迅速模糊、四肢湿冷、腹部压痛明显加重，不到 2 分钟复测出血压跌至 70/50 mmHg，呈现典型休克貌！
结合李先生描述的 「剖腹产史、疤痕子宫」及当前体征，徐映锋主任立刻警觉到子宫破裂的可能性。更危急的是，监测到胎心率仅数十次（正常范围 110—160 次/分），几乎难以闻及。
「马上手术！启动绿色通道！」 徐映锋主任指令下达瞬间，抢救流程全速运转：
护士推来平车，同步呼叫产科、麻醉科、新生儿科一线医生即刻到位；手术室术前准备就绪，运送患者通过「急诊室→绿色转运电梯→手术室」 最短路径。多学科团队联动，从病情判断到实施手术，每一个环节都压缩至极限，这场与时间赛跑的抢救，正围绕母婴生命的最后防线展开……
多学科协作！
打响时间刻度上的生命保卫战
当危机以秒为单位迫近，亚总多学科团队的抢救协作，在 27 分钟内完成了从死神手中夺回母子生命的奇迹。21 时 23 分，肖女士被推入手术室的瞬间，麻醉科护士长张勇已率团队进入战斗状态：心电监护仪绿光闪烁，静脉通路建立与血气分析同步启动，新生儿复苏台的预热灯顺势亮起 ，为后续抢救按下了加速键。
产科主任医师黄惠娟执刀切开子宫下段的刹那，手术室空气骤然凝固：原剖宫产切口处赫然裂开 30mm 长 的创口，薄如蝉翼的子宫壁下，胎肩与胎背已暴露于积血汹涌的腹腔。「粘连严重，注意分离层次！」 她沉稳指挥，止血钳与吸引器交互配合，在血泊中开辟出生命通道。当胎儿被托出的瞬间，新生儿科医生冯帅、李凌云已守在手术台旁：婴儿心率仅 40 次/分，浑身青紫印证着窒息的凶险，胸外按压、气管插管建立呼吸通道……一气呵成。随着复苏气囊的规律挤压，1 分钟后，转红润的肤色、紧锁的眉头和突然回弹的小脚丫都在昭告，这颗与母亲共历浩劫的小生命终于重生。
从急诊入院到胎儿娩出险象环生，出血量总计达 1300 ml，但幸运的是 2 条生命在 27 分钟内从死亡路口被拉进安全线。
据介绍，子宫破裂是孕晚期极为凶险的妊娠并发症，多发生于有子宫手术史的孕妇。相关数据显示，中国子宫破裂的发病率在 0.1% ～ 0.55% ，导致围产儿死亡率高达 90%，孕产妇死亡率为 12% 。随着孕周增加，子宫壁承受的压力不断增大，就像一个不断被吹大的气球，薄弱处随时可能发生破裂，严重威胁母婴生命安全。一旦发生子宫破裂，短时间内大量出血，孩子很快就可能因缺氧胎死宫内。
徐映锋主任提醒，瘢痕子宫孕妇在孕晚期尤其要警惕子宫破裂风险。瘢痕子宫多因剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术等妇产科手术导致。这类孕妇务必定期产检，密切关注身体变化与胎动，一旦出现异常，立即就医。
此外，亚总妇产科还呼吁，尽量减少无指征的剖宫产，医生评估后，符合条件的孕妇应尽可能选择顺产，从源头上减少子宫破裂等妊娠并发症的风险。
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