发布于:2025-05-08
原创

抓住糖尿病「逆转」的黄金期!短病程「糖人」看这里

很多人对于糖尿病的认知

就是「一旦拥有,终身相伴」

终身服药或打针

但你知道吗?

《缓解 2 型糖尿病中国专家共识》指出,

部分 2 型糖尿病患者

尤其是病程短的「糖人」

是有机会通过科学方法实现逆转,

重回健康生活的!

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👇👇

先看一组数据:

全球成人糖尿病患者 5.37 亿,

我国每 8 个成年人里就有 1 个糖尿病人

糖尿病患病率高达 12.4%

其中,2 型糖尿病占 90% 以上

......

内分泌科专家谢军主任指出:

2 型糖尿病可怕的并非疾病本身

而是其带来的并发症

如心脑血管病、肾衰竭、糖尿病足、视网膜病变

……

如同潘多拉盒子

一旦打开,

将对健康造成严重威胁

不过,

现在已经有越来越多的早期「糖友」

在医生的指导下成功逆袭

实现了临床意义上的 2 型糖尿病逆转/缓解

……

那么,2 型糖尿病逆转有黄金干预期吗?

答案是肯定的!

逆转「潜力股」通常具备以下共同点:

病程较短:临床证据显示,病程 ≤ 5 年的 2 型糖尿病患者逆转/缓解几率较高。

超重或肥胖:尤其是中心性肥胖,这与胰岛素抵抗密切相关。

胰岛功能尚存:通过科学管理,胰岛β细胞有可能恢复或部分恢复其功能。

有强烈的逆转治疗意愿:有意愿才有动力。

能积极配合:医患双方正向互动,是成功的良好基础。

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谢军主任解释,这是因为病程较短,胰岛功能损害就相对较轻,就像一辆七八成新的汽车,相较一辆即将报废的汽车,会更容易修复和保养。早期干预,可以有效减轻胰岛β细胞的负担,让它们重新「焕发活力」,恢复正常的血糖调节功能。

这个「时间窗」是有时段的,并不会永远为你打开,所以,当确诊为 2 型糖尿病后,请立即进行逆转/缓解治疗,成功概率就会高很多!

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在揭晓答案之前,咱们得先搞懂逆转/缓解原理!

逆转原理

肥胖时,即使胰岛β细胞拼命干活,也分泌不出足够多的胰岛素,会导致β细胞不是凋亡就是「躺平」,或者「改行」成没有降糖作用的细胞。

生产的胰岛素少了,2 型糖尿病就来了!

这时候,通过治疗,让β细胞调休,给胰岛β细胞减负,让更多β细胞被激活,让改行的β细胞回归「正业」,最后胰岛β细胞功能得到极大的恢复,胰岛素抵抗得到明显减轻,糖尿病就成功逆转啦!

因此,根据《缓解 2 型糖尿病中国专家共识》,强化生活方式干预、减重药物、非胰岛素类降糖药物、胰岛素、代谢手术是糖尿病逆转的 5 个措施,可同时进行。

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内分泌与风湿免疫科副主任医师  谢军教授

5 大干预方式

根据《缓解 2 型糖尿病中国专家共识》 进行整理☟ 

①强化生活方式干预

✔ 饮食治疗

饮食治疗是糖尿病治疗的基础。对合并超重/肥胖的 2 型糖尿病患者,限能量平衡饮食、低碳水化合物饮食、极低热量膳食、间歇性断食、生酮饮食等,均可促进 2 型糖尿病逆转/缓解。

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*图片源自《缓解 2 型糖尿病中国专家共识》(2021 版)

✔ 运动干预

运动是 2 型糖尿病治疗、控制体重的有效手段之一,可直接消耗部分能量而控制血糖,可增加肌肉质量,使胰岛素抵抗得到持续的改善。此外,运动还可以改善血脂、血压、提高愉悦感等。

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*图片源自《缓解 2 型糖尿病中国专家共识》(2021 版)

✔ 饮食治疗联合运动治疗会发挥 1+1>2 的作用。

②减重药物

对 BMI ≥ 27 kg/m2 的 T2DM 患者可短暂应用(12~24 周)奥利司他作为 T2DM 缓解的辅助方法。

③非胰岛素类降糖药物

对于 HbA1c 不达标且强化生活方式干预措施未有效落实的 T2DM 患者,短期(8~12 周)辅助应用具有显著改善体重的非胰岛素药物联合治疗,有助于缓解 T2DM。

④胰岛素

对于 HbA1c ≥ 10%、FBG ≥ 11.1 mmol/L 的 T2DM 患者,辅助应用短期(2 周)早期胰岛素强化治疗,有助于缓解 T2DM。

⑤代谢手术

对于 BMI ≥ 32.5 kg/m2 的 T2DM 患者,如药物等治疗措施不能显著改善体重和代谢紊乱,可考虑采用代谢手术缓解 T2DM。

谢军主任提醒:

2 型糖尿病管理是一场持久战!

众多临床案例显示

患者病程越短、年龄越年轻

实现病情逆转的可能性就越大。

所以,

请积极行动起来,抓住黄金逆转期!

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