近视的终点可不是眼镜，超过 600 度，「致盲风险」才刚刚开始

很多人对戴眼镜习以为常，觉得近视而已，无非是看东西模糊点，配一副合适的眼镜，该上班上班、该学习学习，没什么大不了的。

北京华厦民众眼科医院疑难眼底病科主任陈建霞 表示：近视可不是小事，600 度是近视的一道「分水岭」，隔开的是「简单戴镜就能应对」和「可能面临致盲风险」两种结局。

眼轴在拉长，眼底也在变薄

假如把眼球比喻成一个气球，正常情况下，它的大小、形态都刚刚好，光线也能准确聚焦在视网膜上，我们看东西很清楚。一旦近视了，这个就像气球被慢慢吹大，本质上就是眼轴被拉长。

600 度以下是普通近视，眼轴拉长的幅度不大，眼球的结构还处于相对健康的状态，只要配好眼镜，注意用眼，度数不会轻易飙升，也基本不会出现严重的眼部并发症。

而 600 度以上就属于高度近视范畴。我们正常人的眼轴约 22 mm-24 mm 长，眼轴每增长 1 mm，近视度数则增长 300 度左右[1]，也就是说，眼轴越长，近视度数就越高。所以对于 600 度以上的高度近视来说，眼轴的长度约在 26 mm 以上。

眼球包裹着巩膜、脉络膜及视网膜等一系列重要的结构，高度近视，眼轴被持续拉长，眼球壁也就越来越薄，眼底是负责感光成像的关键部位，眼底变薄，视网膜就容易出现裂孔、脱离，黄斑也可能发生病变，这些都是可能导致失明的严重问题。

高度近视重在延缓发展

很多人都以为戴眼镜是近视的终点，然而，600 度之后，风险才刚刚开始。

陈建霞主任 表示：真性近视一旦形成，无论度数高低，都无法逆转。那些宣称「能治愈近视」「让度数清零」的方法，根本改变不了眼轴拉长的事实。我们能做的就是延缓度数加深，避免发生高度近视。

01 未发展为高度近视

重点在「预防」。采取科学的近视防控措施，如 离焦框架镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品 等，同时，遵循良好的用眼习惯，比如控制用眼时间，遵循「20-20-20」原则；保持正确的用眼姿势，不要躺着、趴着看用眼；多去户外，每天保证足够的户外活动时间，阳光能促进眼部多巴胺分泌，有效抑制眼轴拉长。

02 已经高度近视

重点在「控制」。控制近视度发展速度，定期去医院做眼底检查，每年至少一次，及时发现视网膜、黄斑的异常，早干预、早治疗；避免剧烈运动，比如蹦极、跳水、打篮球，这些运动可能会因为冲击力，增加视网膜脱离的风险；同时继续保持良好的用眼习惯，避免度数进一步飙升。

眼睛是我们感知世界的唯一窗口，无论是儿童青少年还是成年人，别再把近视当成小事，养成良好的用眼习惯，定期检查视力，控制好度数，别让自己跨过 600 度的分水岭，更别让清晰的世界，慢慢从我们眼前消失。

图片：摄图网

参考资料

[1] 国家重点研发计划项目（2021YFC2702100）；上海申康医院发展中心，三年行动计划研究型医师项目（SHDC2022CRD015）；上海市科委生物医药领域项目（21S31900800）眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识 (2023）DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20231010-00121