打个响指、动动手指！ 「指尖小事」从大脑皮层到指尖的神经传导通路

《动一动手指头的神经传导通路》

康复科神经物理治疗师-蒋益

在晨光中，指尖轻触，嚣张的闹钟声瞬间偃旗息鼓；与好友线上畅谈，十指在键盘上翻飞如蝶，字符便化作灵动音符跃入屏幕；围坐餐桌时，筷子在指间灵活翻转，轻巧夹起美味佳肴…… 这些融入日常的 「指尖小事」， 每天都在重复上演。但你是否想过，如此简单的动作指令，究竟如何在大脑中生成，又怎样穿越复杂的神经系统，精准抵达我们的指尖？

在我们决定执行「动动手指头」的动作之后，这个指令会首先被发送到大脑的初级运动皮层。在这个区域中，特定的第 V 层细胞（锥体细胞）会得到激活，一旦这些细胞被激活，它们就会开始工作，将信号沿着皮质脊髓束（Corticospinal tract）传递。这个传输路径会经过大脑的多个部分，包括放射冠 (Corona radiata)、内囊（Internal capsule）、中脑（Midbrain）、脑桥 (Pons)，延髓 (Medulla)。当信号到达延髓后交叉成皮质脊髓侧束（Lateral corticospinal tract）继续传输到脊髓 (Spinal cord)，最终由脊髓将指令传递到我们的手指，使它们能够完成我们所期望的动作。

运动皮层的信息在往下传输的过程中，虽然大部分信息是直接传输到脊髓，然而，还有相当一部分信息会传输到基底核（basal ganglia）、丘脑（thalamus）、小脑（cerebellum）等区域，这些区域会把信息反馈回运动皮层，形成复杂的回路，又或者直接投射到脊髓进行调控。

其中，小脑和基底核的参与，使我们能够做出平滑、精细的运动的重要原因。

脑卒中发生后，负责控制手指运动的传导通路的任何一部分出现损伤或功能障碍，那么这将直接影响到我们的手指进行精细运动的能力；结构决定功能，一定要到正规的康复机构进行康复训练，不要妄想走捷径，相信一些不科学的治疗手段；四川蓝生脑科医院康复医学中心作业治疗组能够根据每位患者的影像学情况及运动表现，制定出个性化的治疗目标和方案。

参考文献：

1.《神经科学原理》（英文版. 原书第 6 版）美 埃里克.R 坎德尔（Eric R.Kandel）等编 机械工业出版社。