白内障作为老年人常见的眼部疾病，不仅影响患者的生活质量，还可能引发严重的视力障碍。因此，提高老年人对白内障的认识，普及相关的防治知识，显得尤为重要。国内知名白内障专家湖北普瑞眼科医院彭华琮院长做客《邦华导医》节目对患者关注的白内障问题进行在线解答。
彭华琮院长与《邦华导医》节目主持人合影
听众：彭院长您好，我一个月前检查出有白内障，如果不治疗任其发展会有什么后果？
彭华琮院长：白内障是一种常见的眼部疾病，对于已经出现白内障的患者，手术是目前治疗白内障的科学方式。一般来说，当眼睛视力下降，影响到我们日常生活的时候，就可以考虑进行白内障手术。如果患上白内障不治疗，等到白内障发展为成熟期或过熟期，即晶状体完全混浊，再来做手术，不仅手术难度加大，还可能会引起继发性青光眼等严重致盲性并发症。
听众：彭院长，我母亲今年 73 岁，去医院检查出来有轻微的白内障，我想知道做白内障手术需要住院几天？
彭华琮院长：白内障手术的住院时间通常为两天，患者第一天要进行一系列专业检查，第二天就可以进行手术。出院时应遵医嘱使用眼药水，定期来院进行复查。完全恢复大约需要一个月的时间。
听众：彭院长您好，我公公一年前做了白内障手术，但是近段时间他感觉自己眼睛有点看不清楚，请问这是什么原因导致的？
彭华琮院长：白内障手术后若视力再次下降，主要原因通常有两个方面。第一个也是较为常见的情况，我们称之为后发性白内障（后发障）。白内障手术后，残余的晶状体上皮细胞可能会沿着后囊膜迁移、生长、增殖，在后囊膜形成白色混浊，即为后发障。对于后发障，一般通过门诊的激光治疗即可解决。第二个就是由于眼底疾病所致。随着年龄的增长，视神经疾病和黄斑变性等眼底疾病的发生率显著增加，这些眼底疾病不仅治疗周期较长，而且处理起来也更为复杂。因此，一旦发现视力下降，应及时就医采取相应的治疗措施。
彭华琮院长为中老年朋友进行白内障眼病科普
听众：彭院长，我今年 72 岁，左眼在一个月前诊断为青光眼，现在只能看到一点点了，右眼有白内障医生建议让我手术，我想了解一下像我这种情况做白内障手术有多大的风险？
彭华琮：您的担忧我们完全理解，对于您这样左眼青光眼且视力受损严重，而右眼患有白内障的情况，我们建议在青光眼进一步恶化之前采取干预措施，尽可能保留现有的视力。建议您抽空来医院进行详细检查，以便我们制定下一步的治疗方案。大家也知道，白内障越成熟，手术的风险越高，术后恢复时间相对也会慢一些。对于老年人而言，白内障会导致视力逐渐下降，给日常生活带来诸多不便，尤其是增加了跌倒的风险。对于骨质疏松的老年人来说，跌倒可能导致严重的骨折情况，进一步影响生活质量，所以这种情况下我们建议患者尽早进行手术治疗。虽然手术是有一定的风险，但就白内障手术而言，其安全性和技术成熟度已得到广泛认可，这个风险也是在可控范围之内。
不少患者慕名来院找彭华琮院长看诊
听众：彭院长您好，我是高度近视，眼轴比较长，自从做完白内障手术后我都是定期复查，眼压也保持在正常范围。但是最近的一次复查中医生说我的视神经出现了一些萎缩，对于我这种情况有没有什么好的解决方法？
彭华琮院长：目前对于视神经萎缩的处理，通常采用保守的治疗方法。例如，使用扩张血管的药物或营养神经的药物。鉴于您是高度近视患者，即使测量结果显示您的眼压在正常范围内，也不能完全排除眼压异常的可能性。因为高度近视患者的角膜通常较薄，测量结果可能低于实际眼压。因此，建议您可以定期检查视神经的厚度变化。如果发现视神经厚度有变化，这意味着您的眼压可能不在正常范围内，此时可能需要使用一些降眼压的药物来辅助治疗。
湖北普瑞眼科医院彭华琮院长表示，许多老年群体由于对眼部健康知识的了解有限，加上对眼部健康的关注度不够，往往在眼疾早期阶段未能采取及时有效的治疗措施，这样就极有可能错失了治疗眼疾的最佳时期。对于白内障这种常见眼病，中老年朋友应该摒弃一些错误认知，提高对科学知识的了解，定期前往医院进行眼部专业检查，做到早发现、早治疗，享受美好晚年生活。
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