形似杏仁的淋巴组织，驻守咽喉两侧要道
人体忠诚的「免疫卫士」之一——扁桃体
每当病毒细菌企图突破口鼻防线
它冲锋在前，筑起免疫防御第一道屏障
可当反复炎症与异常增生切中要害
这位忠诚卫士也会悄然化身健康刺客...
扁桃体「叛变」
当卫士沦为刺客
人体咽部有「咽淋巴环」，包含咽扁桃体、一对腭扁桃体和一对舌扁桃体。而我们狭义所说的扁桃体，多指腭扁桃体，口腔后方两侧的椭圆形淋巴组织，本是人体重要的免疫前哨站，通过产生抗体和免疫细胞，帮助身体识别并防御病原体入侵。
当遭遇反复感染或异常肥大时，它却摇身一变成了麻烦制造者。
急性扁桃体炎： 突发高烧、咽痛如刀割，扁桃体红肿如桃，表面覆满黄白色脓苔；
慢性扁桃体炎： 喉咙持续异物感、干痒，看似温和却反复发作；
扁桃体肥大： 气道被堵塞引发打鼾、睡眠呼吸暂停，长期缺氧可导致孩子注意力涣散、颌面发育异常等。
一般轻者通过休息、饮水或辅助药物就可痊愈，然而 对于反复发作的慢性扁桃体炎或严重肥大影响呼吸和睡眠的情况，手术切除便成为破局关键。
切除扁桃体
会摧毁孩子免疫力吗？
这无疑是大部分家长对于扁桃体切除最揪心的问题。不过科学证据早已给出明确答案：无需担心！
短期波动≠永久损伤！
术后 1-3 个月，细胞免疫及体液免疫指标可能出现暂时性下降，但 3 个月后免疫指标同健康儿童无差异。
替补选手即刻登场！
舌扁桃体和咽后壁淋巴滤泡会增强免疫活性，接替扁桃体工作，鼻腔、肠道黏膜免疫也会持续发挥作用。随着孩子年龄的增长，其他免疫器官如胸腺、脾脏、淋巴等也会日渐成熟，承担更全面的防御重任，确保免疫指标逐渐恢复到正常状态。
权衡利弊要看长期获益！
切除了反复发炎的病灶，等于拔除了体内的「地雷」，孩子整体健康提升。相比保留一个叛变扁桃体对免疫系统持续消耗，手术带来的轻微、短暂波动几乎可忽略不计。
Q：何时必须考虑切除扁桃体？
1 年内化脓性扁桃体炎发作 ≥ 7 次，或连续 2 年 ≥ 5 次/年；
因扁桃体肥大引起睡眠呼吸暂停、长期缺氧、腺样体面容倾向、吞咽发音障碍等；
诱发导致顽固性中耳炎、鼻窦炎、肾炎、风湿性心脏病等全身并发症。
如果孩子已经出现问题请一定要立即治疗！ 当然，医生会根据具体情况，结合专业评估后给出建议，核心依据一定是「利大于弊」，不要让扁桃体更深层次影响健康。
术式解惑
全切 or 部分切？
面对扁桃体手术，家长常陷入第二重纠结——
斩草除根全切掉，又怕切得太多过度治疗；手下留情部分切，又担心卷土重来...
目前的两种主流术式：
「斩草除根」——扁桃体窝内切除（全切除）
「修剪树枝」——扁桃体部分消融（部分切除）
选择术式需个体化评估！ 医生会综合考量孩子的主要问题、扁桃体结构、既往病史来选择更优术式。
Q：术后有出血风险怎么办？
扁桃体术后最常见的风险就是术后出血，术后当天（白膜形成前）及术后 10 天左右（白膜脱落时）是出血的高峰期。轻则表现为唾液中带血丝，重则表现为口吐鲜血。
术后严格遵照医嘱进食、用药，同时避免剧烈运动，都有助于降低出血风险，促进伤口愈合恢复。
出血也不用担心，正确的措施可以帮助有效应对。
保持冷静： 过度紧张会导致血压升高，加重出血。可以先尝试冷敷颈部、口含冰块止血。
避免用力： 不要用力咳嗽、吐痰或说话，以免加重出血。如果是婴幼儿应帮助他及时吐出，防止形成血凝块呛到气道引起窒息。
及时就医： 如果出血量大或持续不停，应立即就医处理。医生通常会先采用棉球或纱球压迫出血点止血，如仍出血量大，难以控制，就可能需要手术止血。
守护孩子自由呼吸与安稳睡眠
就是守护他们无限可能的未来
不妨就趁这个暑假
给孩子的扁桃体做个深度检查
它仍在忠诚守护健康？
还是已沦为需要清除的隐患？
别让叛变的扁桃体
悄悄偷走孩子的成长活力！
* 参考来源：
[1] 儿童口呼吸及颜面管理中心：系列 2《暑期呼吸守护计划：切了扁桃体会降低免疫力吗？》
[2] 上海同济耳鼻咽喉头颈外科订阅号：「扁桃体手术」知多少
* 图片来源：包图网、站酷
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