发布于:2023-06-06
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全国爱眼日,细心呵护「心灵之窗」!

来源:江门日报

眼睛是心灵的窗户,重要性不言而喻,通过它才能看到美好的世界,感受生活的多彩。今年 6 月 6 日是第 28 个全国爱眼日。在这个专属于眼睛的日子,江门爱尔新希望眼科医院的医生为大家普及几种常见的眼疾知识,一起呵护眼睛,守护「睛」彩。

关键词:高度近视

7—18 岁是度数加深高危时期

随着近视人群越来越庞大,高度近视(600 度以上)的人也变多。广东省岭南名医、江门爱尔新希望眼科医院区域总院长王立说,屈光门诊超 40% 是高度近视患者,600—800 度的患者最多,中年、青年、少年都有。「现在小学生也会高度近视,7—18 岁是近视发生以及度数加深的高危时期。」

什么原因导致高度近视?王立介绍,用眼压力大、用眼过度都是导致近视乃至高度近视的原因。此外,父母都是近视的孩子,高度近视的概率会比其他孩子要高。

高度近视不只对视力有影响,发生并发症的概率比健康人群高 50% 以上。正常人的眼球直径约在 24 mm,高度近视的人可达 35 mm。眼轴过长可引发视网膜变性、穿孔、脱离等,还会引发白内障、青光眼。

全国爱眼日,细心呵护「心灵之窗」!
王立建议,高度近视的人要定期检查眼睛

门诊中,不少高度近视患者来找王立「摘镜」。10 多年前,一个澳门年轻人找到王立,他才 20 岁出头,近视度数却达到了 2700 度。不戴眼镜,眼前就是朦胧一片,即使戴上眼镜,他也只能看到朦胧物象。

王立提醒,现在强调全生命周期的眼健康。家长从小就要关注孩子的眼睛发育,定期带孩子到专科医院检查,并定期建立眼档案。尤其是父母都近视的孩子,更要及早关注。生活中养成良好的用眼习惯,每天保证 2 小时能晒到太阳的户外活动。一旦发生近视后,要及时干预,可佩戴眼镜或者 OK 镜,或用药物控制度数。

关键词:青光眼

及时进行白内障手术可避免诱发急性青光眼

青光眼是由于眼压增高而引起视盘凹陷、视野缺损,最终可导致失明的眼病,是视力的第一大杀手。患病后,患者视力会一点点被「蚕食」,视力范围不断缩小,最终失明。

青光眼可分为慢性闭角型青光眼和开角型青光眼,以及急性闭角型青光眼。江门五邑爱尔新希望眼科医院 院长赵春阳表示:「慢性的症状不明显或缺乏,或偶感轻微眼胀痛,当意识到视力下降、视野缺损时,通常已到晚期。急性的可由白内障诱发,多在晚上发作,因眼内压急剧升高可出现雾视、虹视、视力下降、眼胀痛、同侧头痛或偏头痛、恶心、呕吐等症状。」

全国爱眼日,细心呵护「心灵之窗」!
白内障患者应尽快手术。图为赵春阳在显微镜下给患者做手术

需要注意的是,急性闭角型青光眼可迅速致盲,且具有不可逆性,需要快速、有效处理,以抢救患者的视功能。但临床中很多患者会跑错科室,误诊误治。

「及时进行白内障手术,可避免急性闭角型青光眼的发作。」赵春阳说,如今,慢性青光眼增多,是因为高度近视的人变多,急性青光眼减少,是因为白内障手术率在不断提高。情绪剧烈波动也会诱发急性闭角型青光眼。此前,赵春阳就接诊到一个阿婆,与家人发生争吵时发病。

虽说青光眼发病率随着年龄增长而升高,但并不是老年人的「专属」。该院门诊中也有不少年轻人。赵春阳说,年轻患者多有家族史,且多为慢性的青光眼,平时不易发现。

青光眼是不可逆的致盲性眼病,关键在早发现、早治疗。当出现以下症状需及时就医:眼睛胀痛、偏头痛、看电灯出现彩虹(虹视)。有家族史的人,年龄 40 岁以上长期未做眼部检查的人、高度近视或高度远视的人应定期到医院检查是否患有青光眼,有白内障的人要及时手术,防患于未然。

关键词:眼底病

重在早发现 早控制

人的眼底遍布着丰富的血管与神经,涉及的部位偏多,所以与其相关的病种也比较多和复杂,而且眼底病大多对视功能的损伤较为严重。

江门五邑爱尔新希望眼科医院 副院长唐聪介绍,眼底病的发病与年龄、全身疾病、近视等有关,如年纪大的人可发生黄斑变性,糖尿病可引发糖尿病视网膜病变(糖网)。

在该院综合眼科,「糖网」是最常见的眼底病且逐渐年轻化。「以前 30 岁的『糖网』患者很少见,现在每个月都碰到几个。」唐聪说,年轻的「糖网」患者病情发展较快,难控制。

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眼底病不易发现,唐聪建议定期检查眼底

「糖网」会致盲,且不可逆。唐聪提醒,糖尿病患者应至少每年检查一次眼底,已经发生「糖网」的患者,则需要 3 个月甚至 1 个月复查一次。

黄斑是视力最敏锐的地方,也是眼底病的高发部位。50 岁以上老人较易出现年龄相关性黄斑变性,症状表现为视力下降、视物变形等。

唐聪提醒,50 岁以上的人要定期体检,注意补充营养素,如叶黄素、蓝莓素等;饮食上多吃颜色鲜艳的食物,如红萝卜、菠菜、蓝莓、橙子等;注意防紫外线,避免直视强光,阳光强烈时少去户外,出去的话戴墨镜。

如今,高度近视发病率升高,与之相关的眼底病,如视网膜脱离、视网膜劈裂也越来越多。唐聪的门诊中,有一半以上的视网膜脱离患者与高度近视相关。视网膜脱离的危害不仅是「脱岗」,还会造成感光细胞凋亡。长时间的视网膜脱离,即使做手术复位,视力也无法完全恢复正常。

唐聪说:「视网膜易脱离的部位叫格子样变性区,可以做周边视网膜眼底检查,一旦发现变性区,及时干预后可预防视网膜脱离。」关于眼底的检查,唐聪推荐两项:欧堡检查、血流 OCT,可发现 80%—90% 的眼底病。

关键词:斜弱视

12 岁前是治疗黄金时期

孩子看不清东西,家长们首先想到的是孩子可能近视了。其实,除了近视外,还有可能是斜弱视。斜视和弱视是儿童常见的眼病,发病率高达 3% 以上。

江门爱尔新希望眼科医院视光及小儿眼病科主任李冬莲说,斜视少部分属于先天性,大多数是后天发育导致的,如两眼视轴不同步,屈光不正,屈光参差,控制分开与集合的中枢神经机制异常等,表现为一眼注视目标,另一眼偶尔或恒定地向内(外)偏斜,歪头看东西、看不清东西、眼手协调能力较差且易碰撞或跌倒。

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李冬莲与来诊患者交流病情。

弱视可分为屈光不正、屈光参差、斜视性弱视、形觉剥夺性弱视,通常表现为眼本身无器质性病变,但视力减退,矫正视力低于同年龄正常儿童的视力。

斜弱视关键在于早发现早治疗。「由于视觉发育的规律,12 岁前是治疗孩子斜弱视的黄金时期。一旦超过 12 岁而未进行有效治疗或干预手段,斜弱视将很难治愈或治疗后效果不佳。」李冬莲说,斜弱视不仅影响外观形象,还影响视功能,在以后就业方面也有诸多限制。

对于斜弱视,一般如何治疗?李冬莲说,对于弱视患者,要明确病因。其中,屈光矫正、视功能训练是治疗弱视的重要手段。如果患者确诊斜视,会进行详细评估、检查,制定合适的治疗方法。因为对于斜视的患者,有些通过屈光矫正戴镜或视功能训练可使斜视消失或缓解,有些需要手术矫正。

家长如何尽早发现孩子是否存在斜弱视?李冬莲表示,斜视多看外观,主要看孩子是否有眼位偏斜、歪头、侧脸、眯眼看东西,如有就要去专科医院就医。如果孩子看东西要凑得很近、眯眼,或者自述看不清楚,戴眼镜后也达不到该年龄段的视力标准,则可能是弱视;对于较小婴幼儿,可以遮住他的一只眼睛,在他面前拿玩具玩,如果孩子哭闹,或推开遮挡物,也可能是单眼视力差的信号。此外,家长要多关注孩子的眼睛情况,并定期带孩子到专科医院检查。

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