你是否总在擤鼻涕时闻到若有若无的霉味
像腐败的水果,又像潮湿的地下室
甚至发现鼻涕中夹杂可疑血丝或碎屑...
这样的困扰可能不是心理作用
而是真菌在你的鼻窦内疯狂筑巢!
鼻窦是鼻腔周围骨骼中的空腔,分为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦四组,像四间互相连通的「房间」。它们的存在不仅能减轻头部重量,还能调节吸入空气湿度与温度、辅助发声共鸣、参与免疫防御等。
但问题也出在这里:每个「房间」都通过狭窄的通道与鼻腔相连,一旦通道被炎症、过敏或结构异常阻塞,原本通风的「房间」立刻就会变成密闭的「地下室」——空气不流通、分泌物堆积、湿度与温度恰好为微生物繁殖提供温床,炎症刺激鼻窦,鼻窦炎由此产生。
同样是鼻窦炎,有的只是鼻塞打喷嚏,有的流出黄绿色脓涕,为什么你的会「发霉」?
这就要说到鼻窦炎的不同类型了,目前慢性鼻窦炎中较常见的三大类是化脓性鼻窦炎、过敏性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎。
| 类型 | 化脓性鼻窦炎 | 过敏性鼻窦炎 | 真菌性鼻窦炎 |
| 致病元凶 | 细菌感染 | 过敏原接触 | 真菌滋生 |
| 典型症状 | 黄绿脓涕、鼻塞、头痛、畏寒发热 | 鼻塞、流脓涕、打喷嚏,严重时嗅觉减退 | 涕中带血,面部压迫感,鼻内霉臭气味,脓涕中可能带有干酪样物 |
| 高危人群 | 免疫力低下如儿童/老年人/慢性疾病患者 | 过敏体质者 | 糖尿病/滥用抗生素/免疫力低下者 |
| 治疗核心 | 药物治疗为主,如抗菌药物、局部减充血剂、黏液溶解剂、鼻用激素等 | 除一般治疗外,应加上抗过敏药物,可以参考过敏性鼻炎的治疗 | 抗真菌药物如伊曲康唑和酮康唑,严重者可考虑手术治疗 |
所以当我们鼻子时常若隐若现闻到霉味,很可能就是真菌性鼻窦炎在作怪!
如果说细菌感染像一场「急性火灾」,用药后容易扑灭,那么真菌炎症则更像一场「慢性霉变」。
真菌性鼻窦炎,又称霉菌性鼻窦炎,发病常与鼻窦内环境的改变有关。鼻窦堵塞后,分泌物不断积聚,氧气逐渐耗尽,酸碱平衡被打破,恰恰为真菌创造了理想的生存环境。特别是长期使用激素、糖尿病患者等人群,鼻腔黏膜的防御屏障薄弱,更容易被真菌趁虚而入。
真菌在缺氧的鼻窦内分解蛋白质和坏死组织,产生硫化物、氨类物质,释放出特有的腐败气味。若长期忽视,真菌可能形成顽固的真菌球——如肉芽肿样、干酪样或坏死样物,呈暗褐或灰黑色团块状。这些真菌球不仅占据鼻内空间,还可能侵蚀骨质,引发颅内感染,或侵犯眼眶,增加失明风险。
最令人担忧的是它们的隐匿性,
可能悄无声息地潜伏数月甚至数年,
直到 CT 扫描揭开真相...
诊断鼻窦炎时,医生通常会建议进行 CT 检查,主要是因为 CT 能提供比 X 光或鼻内镜更全面、更精确的信息,帮助医生准确判断病变的范围、性质及并发症。

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